問答題男性,65歲??人浴⒏邿?右肺炎)后2周出現(xiàn)面部及下肢水腫,尿褐色,泡沫多,血壓165/97mmHg。尿蛋白+++,顯微鏡下尿紅細胞3+~4+/HP。經(jīng)中藥治療1月余,食欲減退,面色蒼白,查血肌酐400μmol/L,血紅蛋白78g/L。(1)臨床上要鑒別哪些疾病,應進一步做哪些檢查?(2)如果此病例,腎活檢為系膜增生,腎小囊內細胞性新月體形成達55%,應如何處理?
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3.單項選擇題
男性,58歲,因肺癌用CAP(環(huán)磷酰胺+阿霉素+順鉑)方案化療第3天后突然出現(xiàn)少尿,尿常規(guī):蛋白+,紅細胞8~12/HP,尿pH5,腎功能:血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,血尿酸10μmol/L。
宜首選下列何種治療方案()
A.限制水攝入
B.限制蛋白質攝入
C.立即血液透析
D.使用利尿劑
E.大量補液及堿化尿液
4.單項選擇題
男性,58歲,因肺癌用CAP(環(huán)磷酰胺+阿霉素+順鉑)方案化療第3天后突然出現(xiàn)少尿,尿常規(guī):蛋白+,紅細胞8~12/HP,尿pH5,腎功能:血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,血尿酸10μmol/L。
根據(jù)上述臨床表現(xiàn),其少尿原因主要考慮()
A.腎后性急性腎衰竭
B.急性腎小管壞死
C.腎前性急性腎衰竭
D.出血性膀胱炎
E.急性腎小球腎炎
5.單項選擇題
男性,28歲。擬診為慢性腎炎多年,發(fā)熱、咽痛1周,鼻出血1天入院。體檢:血壓180/105mmHg血紅蛋白50g/L,尿蛋白(++),大便隱血(±),血Cr850μmol/L。
此時控制血壓最好藥物是()
A.置換酶抑制劑
B.α受體阻滯劑
C.鎮(zhèn)靜劑
D.β受體阻滯劑
E.利尿劑