女性,45歲,自覺晨起雙手指間關節(jié)和掌指關節(jié)發(fā)僵半年,近2個月出現(xiàn)關節(jié)腫脹及疼痛。給予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾體類抗炎藥治療,效果不明顯,并逐漸出現(xiàn)乏力、食欲不振及低熱,雙腕、肘關節(jié)腫痛,活動受限,查血清γ-球蛋白升高,類風濕因子陽性,ESR60mm/h,CRP升高
若患者經(jīng)過治療半年,全身狀況明顯好轉(zhuǎn),關節(jié)疼痛緩解,僅有右膝關節(jié)仍持續(xù)腫痛,不能負重行走,查體右膝關節(jié)腫脹明顯,浮髕試驗陰性。X線示關節(jié)端骨質(zhì)疏松,關節(jié)面下囊性變,關節(jié)間隙正常,目前適宜的治療是()
A.可以停用慢作用抗炎藥
B.加強右膝關節(jié)物理治療及功能鍛煉
C.繼續(xù)原有治療,定期隨訪
D.右膝關節(jié)置換術(shù)
E.右膝關節(jié)滑膜切除
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女性,45歲,自覺晨起雙手指間關節(jié)和掌指關節(jié)發(fā)僵半年,近2個月出現(xiàn)關節(jié)腫脹及疼痛。給予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾體類抗炎藥治療,效果不明顯,并逐漸出現(xiàn)乏力、食欲不振及低熱,雙腕、肘關節(jié)腫痛,活動受限,查血清γ-球蛋白升高,類風濕因子陽性,ESR60mm/h,CRP升高
目前首選的治療是()
A.小劑量糖皮質(zhì)激素
B.青霉胺
C.MTX+小劑量糖皮質(zhì)激素
D.關節(jié)手術(shù)治療
E.臥床休息
女性,45歲,自覺晨起雙手指間關節(jié)和掌指關節(jié)發(fā)僵半年,近2個月出現(xiàn)關節(jié)腫脹及疼痛。給予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾體類抗炎藥治療,效果不明顯,并逐漸出現(xiàn)乏力、食欲不振及低熱,雙腕、肘關節(jié)腫痛,活動受限,查血清γ-球蛋白升高,類風濕因子陽性,ESR60mm/h,CRP升高
該病人可診斷為()
A.痛風
B.風濕性關節(jié)炎
C.骨關節(jié)炎
D.類風濕關節(jié)炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
男性,54歲,類風濕關節(jié)炎病史5年,一直服用止痛藥及中藥治療,近2個月來感到雙手小關節(jié)疼痛加重,晨僵約3小時。檢查:雙手第1、2掌指關節(jié).右側(cè)第2~4指近端指間關節(jié)及左側(cè)第2、3指近端指間關節(jié)腫脹,壓痛(+),活動受限,雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合,雙手掌指、近指關節(jié)間隙明顯狹窄
治療方案中除應用NSAID對癥外,選用哪種治療方案最好()
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.甲氨蝶呤
C.甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
D.柳氮磺吡啶
E.雷公藤
男性,54歲,類風濕關節(jié)炎病史5年,一直服用止痛藥及中藥治療,近2個月來感到雙手小關節(jié)疼痛加重,晨僵約3小時。檢查:雙手第1、2掌指關節(jié).右側(cè)第2~4指近端指間關節(jié)及左側(cè)第2、3指近端指間關節(jié)腫脹,壓痛(+),活動受限,雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合,雙手掌指、近指關節(jié)間隙明顯狹窄
根據(jù)患者雙手X線片,屬于類風濕病變的第幾期改變()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.活動期
男性,54歲,類風濕關節(jié)炎病史5年,一直服用止痛藥及中藥治療,近2個月來感到雙手小關節(jié)疼痛加重,晨僵約3小時。檢查:雙手第1、2掌指關節(jié).右側(cè)第2~4指近端指間關節(jié)及左側(cè)第2、3指近端指間關節(jié)腫脹,壓痛(+),活動受限,雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合,雙手掌指、近指關節(jié)間隙明顯狹窄
下列與判斷病情活動性無關的指標是()
A.血沉
B.腫脹關節(jié)數(shù)
C.壓痛關節(jié)數(shù)
D.C反應蛋白
E.血常規(guī)
最新試題
對SLE有較高診斷價值的自身抗體()與干燥綜合征密切相關的自身抗體()陽性者容易引起習慣性自發(fā)性流產(chǎn)()
簡述風濕病的概念及分類。
下列關于類風濕因子說法正確的是()
類風濕關節(jié)炎的特征性癥狀是____,可作為鑒別診斷的依據(jù)。
類風濕關節(jié)炎最常見心臟受累的表現(xiàn)____。
類風濕關節(jié)炎診斷標準包括下列哪項內(nèi)容()
風濕性疾病包括_______及__________,包括_________等的疾病。
簡述類風濕關節(jié)炎(美國風濕病學會1987年)分類標準。
風濕性疾病根據(jù)其發(fā)病機制.病理及臨床特點可做以下分類______、____、_______、_______、______。
類風濕結(jié)節(jié)