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問答題

患者，女性，28歲。10天前左足被鐵釘刺傷，傷后在衛(wèi)生室進行簡單消毒包扎，傷口一直腫脹疼痛。2天前出現(xiàn)咀嚼不便，張口困難，頸項有些轉動不靈活，背部和腹部肌肉出現(xiàn)強直僵硬。昨天患者出現(xiàn)四肢抽搐，全身出汗，入院后診斷為破傷風。根據(jù)病例的情況：

提出主要的護理診斷有哪些?

1.單項選擇題 患者，男性，30歲。6天前左手掌被鐵釘刺傷，左手背腫脹明顯，今天出現(xiàn)全身苦笑面容及全身肌肉陣發(fā)性痙攣的現(xiàn)象，來院急診，診斷為破傷風。
為了減輕對破傷風患者的刺激而引起痙攣，下列不妥當?shù)淖o理是()

A．定時使用鎮(zhèn)靜劑
B．保持病室安靜
C．定時吸痰
D．安置在避光單人房間
E．護理操作項目集中進行

2.單項選擇題 患者，男性，30歲。6天前左手掌被鐵釘刺傷，左手背腫脹明顯，今天出現(xiàn)全身苦笑面容及全身肌肉陣發(fā)性痙攣的現(xiàn)象，來院急診，診斷為破傷風。
破傷風患者此時首要處理措施()

A．控制和解除痙攣
B．注射破傷風免疫球蛋白
C．靜脈滴注TAT
D．使用大劑量抗生素
E．徹底清創(chuàng)

3.單項選擇題 患者，男性，30歲。6天前左手掌被鐵釘刺傷，左手背腫脹明顯，今天出現(xiàn)全身苦笑面容及全身肌肉陣發(fā)性痙攣的現(xiàn)象，來院急診，診斷為破傷風。
此破傷風是由哪一種細菌感染引起的()

A．革蘭陰性厭氧芽胞球菌
B．革蘭陽性厭氧芽胞桿菌
C．革蘭陰性嗜氧芽胞桿菌
D．革蘭陰性厭氧芽胞桿菌
E．革蘭陽性厭氧芽胞球菌

4.單項選擇題 患者，女性，30歲。右髂窩膿腫切開引流術后第4天，出現(xiàn)陣發(fā)性高熱、寒戰(zhàn)、全身不適、咳嗽胸痛，X線檢查提示右下肺葉有4cm×3cm大小壁完整的陰影。
患者目前最佳的治療措施是()

A．大劑量抗生素+切開引流
B．降溫
C．大劑量抗生素
D．輸新鮮血液
E．靜脈輸液+大劑量抗生素

5.單項選擇題 患者，女性，30歲。右髂窩膿腫切開引流術后第4天，出現(xiàn)陣發(fā)性高熱、寒戰(zhàn)、全身不適、咳嗽胸痛，X線檢查提示右下肺葉有4cm×3cm大小壁完整的陰影。
最可能的致病菌是()

A．銅綠假單胞菌
B．真菌
C．結核桿菌
D．金黃色葡萄球菌
E．脆弱類桿菌

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