單項(xiàng)選擇題

患者,女性,50歲。突發(fā)上腹部劇痛2小時(shí),很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射痛,伴惡心嘔吐。體格檢查:血壓125/70mmHg,腹平,全腹壓痛,反跳痛明顯伴腹肌緊張,以右上腹與中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。

如膈下有游離氣體,可能診斷是()

A.肝破裂
B.膽囊穿孔
C.消化性潰瘍穿孔
D.乙狀結(jié)腸穿孔
E.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂


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5.單項(xiàng)選擇題

患者,女性,48歲。4小時(shí)前被自行車撞傷左上腹,主訴腹痛。體格檢查:全腹壓痛,左上腹為甚,伴反跳痛,脈搏126次/分,血壓90/60mmHg。

首要處理原則是()

A.立即手術(shù)
B.非手術(shù)治療
C.積極抗休克積極手術(shù)
D.先抗休克后再手術(shù)
E.觀察病情變化,必要時(shí)手術(shù)