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單項(xiàng)選擇題

患者，男性，52歲。因右上腹痛10余小時(shí)入院。查體：右上腹壓痛不明顯，墨菲征(+)，未見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，未及腫塊，肝濁音界正常。初步診斷為急性膽囊炎、膽囊結(jié)石。

為確定診斷，首選檢查是()

A．B超
B．X線
C．ERCP
D．MRI
E．CT

1.單項(xiàng)選擇題 患者，男，45歲，因"清晨空腹時(shí)心悸、出汗多次發(fā)作3個(gè)月"來(lái)診。饑餓感明顯?？紤]為胰島素瘤。
行Whipple胰十二指腸切除術(shù)，切除范圍不包括（）。

A.脾
B.胃遠(yuǎn)端
C.膽囊
D.空腸上段
E.胰頭

2.單項(xiàng)選擇題患者，男，45歲，因"清晨空腹時(shí)心悸、出汗多次發(fā)作3個(gè)月"來(lái)診。饑餓感明顯?？紤]為胰島素瘤。Whipple三聯(lián)征對(duì)該病的診斷有重要價(jià)值，其中包括發(fā)作時(shí)血糖值一般低于（）。

A.6.8mmol/L
B.6.2mmol/L
C.2.8mmol/L
D.2.2mmol/L
E.1.2mmol/L

3.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，飽餐酗酒后數(shù)小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時(shí)后到急診。經(jīng)有關(guān)檢查，診斷為急性胰腺炎，非手術(shù)治療時(shí)，下面哪項(xiàng)措施不正確（）。

A.禁食
B.靜脈輸液
C.抑制胰酶藥的應(yīng)用
D.胃腸減壓
E.腹腔引流

4.單項(xiàng)選擇題患者，男，56歲，因"上腹不適2個(gè)月"來(lái)診。自覺(jué)消瘦。查體：鞏膜明顯黃染，皮膚有抓痕；腹軟，膽囊可觸及。腹部B型超聲：肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽囊脹大，胰管稍擴(kuò)張。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是（）。

A.肝細(xì)胞性黃疸
B.病毒性肝炎
C.膽囊癌
D.膽囊炎、膽石癥
E.胰頭癌

5.單項(xiàng)選擇題胰腺內(nèi)外分泌對(duì)應(yīng)關(guān)系中錯(cuò)誤的是（）。

A.胰腺腺泡細(xì)胞-胰液
B.胰島B細(xì)胞-胰島素
C.胰島A細(xì)胞-胰高血糖素
D.胰腺導(dǎo)管管壁細(xì)胞-胰島素
E.胰島G細(xì)胞-胃泌素

6.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，飽餐酗酒后數(shù)小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時(shí)后到急診。證實(shí)本病為出血壞死性胰腺炎最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。

A.尿淀粉酶測(cè)定
B.血清淀粉酶測(cè)定
C.血常規(guī)
D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)
E.腹穿液性狀及淀粉酶測(cè)定

7.單項(xiàng)選擇題胰腺癌首發(fā)癥狀是（）。

A.上腹疼痛、不適
B.惡病質(zhì)
C.黃疸
D.腹膜刺激征
E.消化道癥狀

8.多項(xiàng)選擇題急性腹痛考慮胰腺炎還需與下列哪些疾病相鑒別（）。

A.潰瘍病穿孔
B.膽囊穿孔
C.急性胃炎
D.膽道結(jié)石
E.急性較窄性腸梗阻

9.單項(xiàng)選擇題患者，男，45歲，因"清晨空腹時(shí)心悸、出汗多次發(fā)作3個(gè)月"來(lái)診。饑餓感明顯。考慮為胰島素瘤?；颊卟恍枰龅臋z查是（）。

A.空腹血糖測(cè)定
B.葡萄糖耐量測(cè)定
C.胰島素測(cè)定
D.甲苯磺丁脲激發(fā)試驗(yàn)
E.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

10.多項(xiàng)選擇題診斷急性胰腺炎的主要根據(jù)（）。

A.臨床表現(xiàn)
B.WBC升高
C.血尿淀粉酶增高
D.B超發(fā)現(xiàn)胰腺腫大
E.肝功能檢查正常