患者男性35歲患者,診斷為重度主動(dòng)脈瓣狹窄,擬行心內(nèi)直視術(shù),術(shù)前一天突感左心前區(qū)疼痛,伴冷汗、惡心。
此病人圍術(shù)期最重要的措施是()
A.適當(dāng)降低血壓,減少左室負(fù)擔(dān)
B.維持外周循環(huán)穩(wěn)定
C.保持充分給氧
D.維持左室的收縮功能
E.維持竇性心律,避免心動(dòng)過速
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患者男性35歲患者,診斷為重度主動(dòng)脈瓣狹窄,擬行心內(nèi)直視術(shù),術(shù)前一天突感左心前區(qū)疼痛,伴冷汗、惡心。
如此病人心絞痛時(shí)HR125次/分,V導(dǎo)聯(lián)提示ST段下降,正確的治療措施是()
A.靜注利多卡因70mg
B.靜注美托心安1~3mg
C.靜注硝酸甘油50mg
D.靜注尼卡地平1~2mg
E.靜注普萘洛爾2~5mg
患者男性35歲患者,診斷為重度主動(dòng)脈瓣狹窄,擬行心內(nèi)直視術(shù),術(shù)前一天突感左心前區(qū)疼痛,伴冷汗、惡心。
此時(shí)針對(duì)性處理哪一項(xiàng)不對(duì)()
A.硝酸甘油是解除此類心絞痛的首選措施
B.若同時(shí)有LVEDP增高,則硝酸甘油可能有效
C.可選用苯腎上腺素
D.應(yīng)立即進(jìn)行氧治療
E.硝酸甘油有可能加重心絞痛
患者男性35歲患者,診斷為重度主動(dòng)脈瓣狹窄,擬行心內(nèi)直視術(shù),術(shù)前一天突感左心前區(qū)疼痛,伴冷汗、惡心。
最可能的情況是()
A.冠脈病變嚴(yán)重導(dǎo)致心肌梗死
B.狹窄部痙攣,心排血量減少
C.伴有滲出性心包炎摩擦所致
D.伴有冠心病而發(fā)生心絞痛
E.心肌耗氧量增加,使心內(nèi)膜下血流灌注減少
患兒3歲,患法洛四聯(lián)癥,擬行矯治術(shù),術(shù)前心功能Ⅲ級(jí)。
若該患兒改用七氟烷誘導(dǎo),則可能()
A.誘導(dǎo)加快
B.誘導(dǎo)緩慢
C.無法行吸入誘導(dǎo)
D.誘導(dǎo)時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥
E.誘導(dǎo)速度與正常小兒無異
患兒3歲,患法洛四聯(lián)癥,擬行矯治術(shù),術(shù)前心功能Ⅲ級(jí)。
術(shù)前預(yù)防該患兒發(fā)紺性缺氧危象,不正確的是()
A.普萘洛爾能防止漏斗部痙攣
B.普萘洛爾治療后誘導(dǎo)更平穩(wěn)
C.普萘洛爾治療后,誘導(dǎo)時(shí)易引起心臟停搏
D.普萘洛爾應(yīng)在術(shù)前24小時(shí)停藥
E.手術(shù)室后發(fā)生危象,可給美托洛爾0.5~1mg
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