男性患者,38歲,實(shí)質(zhì)性臟器破裂,急行剖腹探查。查體:一般情況較差,貧血面貌,心率120次/分,律齊,兩肺呼吸音清晰,血壓80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。
術(shù)中輸液暫不用()
A.平衡鹽液
B.10%葡萄糖液
C.5%碳酸氫鈉
D.新鮮血
E.膠體液
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男性患者,38歲,實(shí)質(zhì)性臟器破裂,急行剖腹探查。查體:一般情況較差,貧血面貌,心率120次/分,律齊,兩肺呼吸音清晰,血壓80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。
術(shù)前哪一項(xiàng)準(zhǔn)備不必要()
A.輸液、輸血
B.護(hù)肝治療
C.糾正酸堿平衡
D.改善凝血功能
E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
男性患者,38歲,實(shí)質(zhì)性臟器破裂,急行剖腹探查。查體:一般情況較差,貧血面貌,心率120次/分,律齊,兩肺呼吸音清晰,血壓80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。
應(yīng)選擇何種麻醉()
A.局麻+強(qiáng)化
B.腰麻
C.針麻
D.氣管插管靜吸復(fù)合麻醉
E.連續(xù)硬膜外麻醉
患者女性,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心病(心絞痛)10年,ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T(mén)形管引流術(shù),術(shù)中處理膽囊時(shí)突然心率減慢、室性二聯(lián)律。
預(yù)防該病人上述不良反應(yīng)的最好辦法是()
A.術(shù)前肌注阿托品
B.不牽拉膽囊
C.膽囊三角區(qū)神經(jīng)局麻藥封閉
D.靜注異丙腎上腺素
E.靜注氯胺酮
患者女性,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心病(心絞痛)10年,ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T(mén)形管引流術(shù),術(shù)中處理膽囊時(shí)突然心率減慢、室性二聯(lián)律。
術(shù)中處理膽囊時(shí)突然心率減慢、室性二聯(lián)律的原因首先應(yīng)想到()
A.膽心反射
B.缺氧
C.高碳酸血癥
D.手術(shù)牽拉刺激了心臟
E.低血壓
患者女性,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心病(心絞痛)10年,ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T(mén)形管引流術(shù),術(shù)中處理膽囊時(shí)突然心率減慢、室性二聯(lián)律。
下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)()
A.術(shù)前給予阿托品
B.減少氣管插管的心血管反應(yīng)
C.控制術(shù)中高血壓
D.用硝酸甘油治療心肌缺血
E.以淺全麻加肌松維持麻醉
最新試題
腹腔鏡手術(shù)麻醉時(shí)注意人工氣腹引起()。
一40歲男性病人,因患慢性膽囊炎擬行膽囊切除術(shù)。既往史:除患有慢性膽囊炎外,未患過(guò)任何疾病,勝任本職工作。術(shù)前查體:生命體征正常,脊柱無(wú)畸形。過(guò)去史:無(wú)特殊。實(shí)驗(yàn)室檢查:無(wú)。問(wèn)(1)擇期手術(shù)患者術(shù)前應(yīng)完成的常規(guī)檢查有哪些?(2)該病人ASA應(yīng)為幾級(jí)?(3)如果選用硬膜外麻醉,應(yīng)選擇哪個(gè)節(jié)段穿刺?(4)皮膚到硬膜外腔的解剖層次依次為哪幾層?(5)布比卡因的安全劑量在成人是多少mg?
下列哪一種藥禁用于有肝損害的門(mén)脈高壓癥手術(shù)的麻醉()
膽管梗阻者麻醉前禁用()
腹主動(dòng)脈瘤破裂最適合的麻醉選擇是硬膜外阻滯。()
完善的腹部連續(xù)硬膜外麻醉可以確保沒(méi)有內(nèi)臟牽拉反射。()
急腹癥病人的特點(diǎn)有()
膽心反射的預(yù)防和處理。
下列急腹癥病人除哪一類(lèi)外,可行硬膜外阻滯麻醉()
游離膽囊床、膽囊頸和探查膽總管時(shí)心率減慢、血壓升高。()