單項(xiàng)選擇題丙級病案的標(biāo)準(zhǔn)不包括（）.

A.無入院記錄
B.無出院（死亡）記錄
C.無手術(shù)記錄
D.無死亡病例討論記錄
E.無階段小結(jié)


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1.單項(xiàng)選擇題有關(guān)病案質(zhì)量監(jiān)控的檢查內(nèi)容規(guī)定敘述錯(cuò)誤的是（）.

A.入院記錄應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成
B.首次病程記錄應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)完成
C.交接班醫(yī)師應(yīng)在36小時(shí)內(nèi)完成交接班記錄
D.患者入院48小時(shí)內(nèi)是否有上級醫(yī)師查房記錄
E.死亡討論記錄是否在患者死亡一周內(nèi)完成

2.單項(xiàng)選擇題下列出院病案整理、裝訂工作質(zhì)量要求正確的是（）.

A.出院病案裝訂正確率100%
B.出院病案收回后，于48小時(shí)內(nèi)完成整理及裝訂工作
C.出院化驗(yàn)報(bào)告檢查單正確粘貼率≥95%
D.出院病案排序正確率≥95%
E.病案應(yīng)裝訂整齊，紙張大小相差不超過20Cm

3.單項(xiàng)選擇題《住院病案書寫質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)》的制定原則包括（）.

A.維護(hù)病歷作為法律憑證的誠信度和嚴(yán)肅性
B.突出三級醫(yī)師職責(zé)
C.適用于數(shù)字化管理
D.具有可操作性
E.以上均是

4.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于急診留院觀察病案評估要點(diǎn)，描述錯(cuò)誤的是（）.

A.留院觀察病歷24小時(shí)內(nèi)有上級醫(yī)生查房意見
B.急診留院觀察必須有病程記錄
C.交接班、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院均應(yīng)有病程記錄
D.留觀時(shí)間≤48小時(shí)應(yīng)有病情小結(jié)
E.須有患者就診時(shí)間和離開觀察室時(shí)間，并記錄去向

5.單項(xiàng)選擇題病案歸檔工作質(zhì)量要求中不包括（）.

A.堅(jiān)持核對制度，防止歸檔錯(cuò)誤
B.必須建立示蹤系統(tǒng)
C.保持病案排放整齊，保持松緊度，防止病案袋或病案紙張破損
D.出院病案歸檔正確率100%
E.出院化驗(yàn)報(bào)告檢查單正確粘貼率100%