單項(xiàng)選擇題患者,39歲。生育史:1-0-1-1,因葡萄胎刮宮術(shù)后不規(guī)則陰道流血2個(gè)月來(lái)院就診。尿HCG(+)。胸部x線攝片提示:左上肺3cm直徑轉(zhuǎn)移灶。故診斷為侵蝕性葡萄胎。關(guān)于侵蝕性葡萄胎,下列哪一項(xiàng)說(shuō)法是正確的()
A.轉(zhuǎn)移灶見(jiàn)絨毛陰影,則應(yīng)診斷為絨毛膜癌
B.化學(xué)藥物治療有效
C.葡萄胎刮宮術(shù)后1年以上發(fā)生惡性變者為侵蝕性葡萄胎
D.可發(fā)生在流產(chǎn)、異位妊娠或葡萄胎后
E.葡萄胎刮宮術(shù)后10周,尿HCG仍為陽(yáng)性者即可確診為侵蝕性葡萄胎
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1.單項(xiàng)選擇題患者,已婚,G2P1。葡萄胎刮宮術(shù)后隨訪,下列各項(xiàng)指標(biāo)和臨床表現(xiàn)中,哪一項(xiàng)最有可能提示惡性變的發(fā)生()
A.尿妊娠試驗(yàn)持續(xù)8周為陽(yáng)性
B.B超檢查提示宮腔內(nèi)有液性暗區(qū)
C.子宮稍增大而質(zhì)軟
D.下腹脹痛不適
E.陰道流血淋漓不凈
2.單項(xiàng)選擇題患者,27歲。生育史:0-0-1-0,1年前自然流產(chǎn)1次。近1個(gè)月不規(guī)則陰道流血。婦科檢查:子宮略飽滿,兩側(cè)附件(-),尿HCG陽(yáng)性。B型超聲檢查提示:子宮后壁2.0cm占位性病變。可能的疾病為()
A.葡萄胎
B.絨毛膜癌
C.先兆流產(chǎn)
D.妊娠合并雙側(cè)附件炎
E.妊娠合并卵巢囊腫
3.單項(xiàng)選擇題患者,32歲。生育史:1-0-0-1,停經(jīng)3個(gè)月因診斷為葡萄胎收入院。當(dāng)天即行刮宮術(shù),吸出多量水泡樣組織。7天后行第2次刮宮術(shù),術(shù)后2周尿HCG陰性,該患者出院后應(yīng)該何時(shí)再?gòu)?fù)查()
A.1周后
B.1個(gè)月后
C.6個(gè)月后
D.1年后
E.3個(gè)月后
4.單項(xiàng)選擇題患者,31歲。生育史:0-0-0-0,有不孕史,近來(lái)因閉經(jīng)2個(gè)月繼之不規(guī)則陰道流血20多天就診。檢查:陰道左側(cè)可見(jiàn)4cm×3cm×2cm大小紫藍(lán)色結(jié)節(jié),子宮稍大,質(zhì)軟,雙側(cè)可捫及5cm×4cm×3cm大小囊性腫塊,活動(dòng)、無(wú)壓痛,妊娠免疫試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。下列哪一種疾病的可能性大()
A.絨毛膜癌
B.先兆流產(chǎn)
C.葡萄胎
D.妊娠合并卵巢囊腫
E.妊娠合并雙側(cè)附件炎
5.單項(xiàng)選擇題患者,42歲。生育史:1-0-2-1,2年前患過(guò)葡萄胎,近來(lái)進(jìn)行性頭痛1個(gè)月,突然偏癱、失語(yǔ)、失明、抽搐,繼之昏迷2小時(shí),檢查:子宮稍大、稍軟,附件無(wú)異常。為迅速確診應(yīng)行()
A.絨毛膜促性腺激素測(cè)定
B.腦脊液檢查
C.腦血管造影、
D.診斷性刮宮術(shù)
E.宮腔鏡檢查
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