問答題簡述感染性休克治療要點。
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1.配伍題男,32歲,因被人砍傷致失血性休克,已行手術(shù)止血及補液輸血等治療,現(xiàn)監(jiān)測血壓為100/75mmHg,中心靜脈壓0.4kPa(4cmHO)()女,58歲,因右上腹持續(xù)性疼痛、畏寒、高熱3天急診入院。體檢:血壓75/45mmHg,急性病容,神志清楚,皮膚、鞏膜黃染,心律120次/分,偶聞及早搏,右上腹肌緊張、壓痛,隱約觸及腫大膽囊,診斷為膽道感染、感染性休克。經(jīng)抗炎、快速補充血容量,血壓仍低為79/15mmHg,中心靜脈壓1.47kPa(15cmHO)()男,27歲,沸水燒傷總面積達73%,已輸液治療,脈搏118次/分,血壓105/75mmHg,中心靜脈壓1.57kPa(16cmHO)()男,39歲,雙下肢碾壓傷,明顯腫脹,脈搏106次/分,血壓96/66mmHg,中心靜脈壓0.98kPa(10cmHO),尿量5ml/h()男,43歲,潰瘍病急性嘔血1200ml,脈搏122次/分,血壓80/60mmHg,中心靜脈壓0.29kPa(3cmHO)()
A.血容量不足
B.血容量嚴重不足
C.心功能不全或血容量相對過多
D.容量血管過度收縮
E.急性腎衰竭
2.配伍題呼吸心跳驟停5分鐘可發(fā)生()創(chuàng)傷性休克早期常表現(xiàn)為()缺鉀時常伴有()感染性休克多有()
A.呼吸性堿中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代謝性酸中毒
E.呼吸性和代謝性酸中毒
3.配伍題休克代償期兒茶酚胺分泌增加但不減少血液供應(yīng)的臟器是()休克時很少發(fā)生不可逆變化的臟器是()二氧化碳分壓及酸堿度值高低來調(diào)節(jié)血流的臟器是()
A.肺
B.腎
C.心臟
D.腦
E.肝
4.配伍題空腔臟器傷()腹部實質(zhì)性臟器傷()開放性氣胸()
A.一邊抗休克,一邊手術(shù)
B.先抗休克,休克稍好轉(zhuǎn)后手術(shù)
C.先抗休克,擇期手術(shù)
D.先作暫時緊急處理
E.還要詳查病情
5.配伍題男,40歲,上消化道出血,嘔血1200ml,血壓90/75mmHg,脈搏126次/分()男,72歲,患絞窄性腸梗阻,體溫40℃,寒戰(zhàn),血壓95/75mHg()男,24歲,雙大腿碾壓傷后逐漸腫脹,血壓80/60mmHg,尿量15ml/L()男,50歲,因腹膜后腫瘤剖腹探查,術(shù)中暴露分離腹膜后巨大瘤體時,血壓突然下降至70/50mmHg,脈搏122次/分,面色蒼白,出冷汗,惡心()
A.感染性休克
B.神經(jīng)性休克
C.心源性休克
D.創(chuàng)傷性休克
E.失血性休克
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冷休克可由革蘭陰性菌感染引起,而且革蘭陽性菌感染的休克加重時也可引起。()
題型:判斷題
脈率的變化多出現(xiàn)在血壓變化之前。()
題型:判斷題
休克常采取頭和軀干抬高____,下肢抬高____體位,以增加回心血量。
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休克早期引起少尿的常見原因為()
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中心靜脈壓與補液關(guān)系()
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感染性休克的治療原則是:在休克未糾正以前,應(yīng)著重治療____,同時治療____;在休克糾正后,則應(yīng)著重治療____。
題型:填空題
感染性休克中以暖較休克多見。()
題型:判斷題
外科以低血容量性休克和過敏性休克最常見。()
題型:判斷題
通常在迅速失血超過總血量的____%時,即出現(xiàn)休克。
題型:填空題
休克的特殊監(jiān)測指標包括()
題型:多項選擇題