男性,72歲,胃癌根治術后第2天,自覺胸悶、痰多、發(fā)熱、腹痛。查體:心律110次/分,心電圖無特殊發(fā)現(xiàn),白細胞15×10/L。
最可能的診斷是()
A.心肌梗死
B.肺部感染
C.胸腔積液
D.膽瘺
E.心力衰竭
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男性,46歲,轉移性右下腹痛2天。體溫39.2℃,呼吸31次/分,神志模糊,面色蒼白,呼出氣有“爛蘋果”味,右下腹壓痛明顯
術中ECG監(jiān)測發(fā)現(xiàn)T波改變,應即刻查血漿()
A.Na+
B.Ca2+
C.K+
D.H+
E.Cl-
男性,46歲,轉移性右下腹痛2天。體溫39.2℃,呼吸31次/分,神志模糊,面色蒼白,呼出氣有“爛蘋果”味,右下腹壓痛明顯
查血糖24.6mmol/L,pH7.10,臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎,糖尿病,酮癥酸中毒,正確的治療方案是()
A.即刻行闌尾切除術
B.即刻行闌尾切除術,術中用胰島素降低血糖水平
C.即刻行闌尾切除術,術中用胰島素降低血糖水平,適量NaHCO糾正酸中毒
D.胰島素控制血糖正常后,再行闌尾切除術
E.先用胰島素控制血糖水平,適量NaHCO。糾正酸中毒后,再行闌尾切除術
男性,46歲,轉移性右下腹痛2天。體溫39.2℃,呼吸31次/分,神志模糊,面色蒼白,呼出氣有“爛蘋果”味,右下腹壓痛明顯
術前檢查除常規(guī)外,還應檢查()
A.血糖、尿糖
B.血糖、尿糖、尿酮體
C.腦電圖
D.腹部CT
E.腹部B超
男,18歲,因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術,術中證實為壞疽性闌尾炎穿孔。術后6小時病人仍感腹痛,躁動不安,未解小便,體查:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍蒼白,皮膚濕冷,心律110次/分鐘,脈搏較弱,腹部稍脹,臍周及下腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音變弱,依據(jù)上述情況:
經檢查證實所考慮的診斷,應采取何種措施()
A.持續(xù)胃腸減壓
B.急行剖腹探查術
C.輸血、輸液繼續(xù)觀察病情變化
D.留置導尿管
E.鎮(zhèn)靜、止痛、抗感染治療
男,18歲,因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術,術中證實為壞疽性闌尾炎穿孔。術后6小時病人仍感腹痛,躁動不安,未解小便,體查:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍蒼白,皮膚濕冷,心律110次/分鐘,脈搏較弱,腹部稍脹,臍周及下腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音變弱,依據(jù)上述情況:
為明確腹痛之原因最好應選擇()
A.立位腹部X線平片
B.急診B超檢查
C.留置導尿并記量
D.診斷性腹腔穿刺
E.對癥治療,觀察生命體征及腹部變化
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