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單項(xiàng)選擇題反映左心室舒張功能的最佳指標(biāo)為()

A．心排血指數(shù)
B．肺動(dòng)脈壓
C．心排血量
D．PCWP
E．CVP

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1.多項(xiàng)選擇題患者男性，62歲，既往病史不詳。1個(gè)月前因帶狀皰疹所致疼痛，在外院診治，用藥不詳。本次因“食欲下降1周，神志改變1天”入院。查體：神志朦朧，語(yǔ)無(wú)倫次，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及，頸軟，四肢肌力檢查不合作，兩側(cè)巴氏征可疑陽(yáng)性。對(duì)判斷患者病情輕重有重要意義的輔助檢查是（）

A.肝功能
B.肝炎免疫
C.凝血功能
D.頭部CT
E.腹部CT或B超
F.腦電圖

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2.多項(xiàng)選擇題患者女性，64歲，既往有糖尿病病史。因車禍多發(fā)傷入院。查體：神志不清，體溫36.4℃，心率88次∕分，血壓106∕54mmHg，右肺呼吸音低，雙肺未聞及干濕啰音，腹部無(wú)壓痛、反跳痛、肌緊張。CT提示腦挫裂傷，多發(fā)肋骨骨折，右側(cè)血?dú)庑兀桥韫钦郏铓夤懿骞軝C(jī)械通氣。肺栓塞抗凝治療的禁忌證有（）

A.妊娠頭3個(gè)月
B.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
C.心包滲出
D.嚴(yán)重肝腎功能不全
E.嚴(yán)重的未控制的高血壓
F.凝血機(jī)制障礙

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3.多項(xiàng)選擇題患者女性，27歲，既往反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰。此次因“咯血1天”收入院。入院第1天咯血量約850ml。查體：背部固定、局限性濕啰音，伴有杵狀指。血常規(guī)：WBC15.6×10⁹∕L，Hb6.2g∕L。有關(guān)咯血概念正確的是（）

A.喉部以下氣管、支氣管的血經(jīng)口腔咳出屬咯血范疇
B.大咯血是指24小時(shí)咯出的血量達(dá)到500ml以上
C.大咯血是指24小時(shí)咯出的血量達(dá)到800ml以上
D.大咯血是指一次咯血量超過(guò)300ml
E.肺組織的血經(jīng)口腔咳出也屬咯血范疇
F.肺結(jié)核患者大咯血后多有一段時(shí)間的假正常體溫期

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4.多項(xiàng)選擇題患者男性，68歲，有前列腺增生病史，排尿困難半年，尿量減少伴腹脹2天入院。查體：神志清，血壓140∕80mmHg，呼吸25次∕分，腹脹，中下腹膨隆，叩診濁音。臨床上引起急性腎功能損傷的常見原因有（）

A.休克
B.嚴(yán)重創(chuàng)傷
C.血糖升高
D.使用造影劑
E.腎毒性藥物使用

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5.多項(xiàng)選擇題患者男性，68歲，2年前診斷肺心病。1周來(lái)咳嗽、咳痰、喘息加重伴雙下肢水腫。查體：神志清，雙肺可聞及濕啰音，心率100次∕分，律齊。肝肋下2.5cm，質(zhì)軟。雙下肢水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高。血?dú)夥治觯簆H7.335，PaO₂50mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO₃-34mmol∕L。該患者目前存在的并發(fā)癥有（）

A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
F.支氣管擴(kuò)張

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6.多項(xiàng)選擇題患者女性，27歲，既往反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰。此次因“咯血1天”收入院。入院第1天咯血量約850ml。查體：背部固定、局限性濕啰音，伴有杵狀指。血常規(guī)：WBC15.6×10⁹∕L，Hb6.2g∕L?；颊逤T示左下肺多發(fā)囊腔，腔內(nèi)存在氣液平面，此時(shí)患者的治療應(yīng)包括（）

A.右側(cè)臥位
B.安靜休息
C.抗感染
D.止血
E.輸血
F.吸氧

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7.多項(xiàng)選擇題患者男性，65歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、氣促加重3天”收入院。查體：心率100次∕分，呼吸26次∕分，雙肺可聞及廣泛哮鳴音和肺底濕啰音，各心瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙下肢有水腫。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg?；颊咴\斷為（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重
B.心源性哮喘
C.重癥哮喘
D.急性肺栓塞
E.肺部感染
F.自發(fā)性氣胸

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8.多項(xiàng)選擇題患者男性，65歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、氣促加重3天”收入院。查體：心率100次∕分，呼吸26次∕分，雙肺可聞及廣泛哮鳴音和肺底濕啰音，各心瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙下肢有水腫。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg?；颊叩闹委煟ǎ?/a>

A.低流量持續(xù)給氧
B.使用抗生素
C.靜滴茶堿類藥物
D.霧化吸入皮質(zhì)激素類藥物
E.使用祛痰藥物
F.給予安定類藥物助睡眠

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9.多項(xiàng)選擇題患者男性，76歲，原有高血壓。因腹痛伴停止排便排氣2天入院。查體：急性痛苦貌，精神不振，體溫38.5℃，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血壓100∕60mmHg，雙肺呼吸音略粗，無(wú)啰音，腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，四肢活動(dòng)好，無(wú)水腫。尿量減少，3小時(shí)60ml。如檢查結(jié)果是結(jié)腸穿孔并化膿性腹膜炎，并行手術(shù)治療，術(shù)后因血壓低，氧飽和度低，帶氣管插管收入ICU，機(jī)械通氣，心率150次∕分，多巴胺、去甲腎上腺素維持下血壓為100∕50mmHg，氧飽和度86%，2小時(shí)無(wú)尿，監(jiān)測(cè)CVP是17mmHg，該做以下處理（）

A.快速輸液提高血壓
B.呼吸機(jī)以高濃度氧持續(xù)輔助通氣以改善氧分壓
C.拍胸片了解肺部情況
D.甲潑尼龍沖擊量靜脈輸入
E.行CRRT治療
F.加用多巴酚丁胺

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10.多項(xiàng)選擇題患者男性，76歲，原有高血壓。因腹痛伴停止排便排氣2天入院。查體：急性痛苦貌，精神不振，體溫38.5℃，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血壓100∕60mmHg，雙肺呼吸音略粗，無(wú)啰音，腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，四肢活動(dòng)好，無(wú)水腫。尿量減少，3小時(shí)60ml。在積極檢查的同時(shí)應(yīng)該做如下的工作（）

A.先選去甲萬(wàn)古霉素抗感染
B.予以5%葡萄糖液快速輸注
C.予以碳?xì)涿赶╊惪垢腥?br /> D.積極做好外科剖腹探查的術(shù)前準(zhǔn)備
E.輸入血漿
F.利尿治療以防止心力衰竭

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