傷后第九天,體溫39.8℃,心律148次/分,呼吸40次/分,創(chuàng)面潮濕痂下積膿,創(chuàng)周紅腫血培養(yǎng)陰性,創(chuàng)面培養(yǎng)為綠膿桿菌。
其最可能的原因是()
A.感染
B.蜂窩質(zhì)炎
C.多器官功能不全綜合征
D.燒傷創(chuàng)面膿毒癥
E.休克
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一男性患者,火焰燒傷4小時,燒傷面積80%TBSA,深Ⅱ度40%,Ⅲ度40%,傷后無尿,心律150次/分,呼吸33次/分,傷后頭8小時,輸液4500毫升(其中膠體1800毫升)后無尿。
針對無尿首先應()
A.應用利尿劑
B.檢查膀胱區(qū)沖洗導尿管
C.急查電解質(zhì)、肌酐,尿素氮
D.利用皮質(zhì)激素
E.加快補液速度
男,50歲,因汽油火焰燒傷3小時入院,燒傷總面積90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,傷后無尿,心律:150次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時輸液5000ml(其中膠體2000M)后仍無尿。
如果沒有行早期切削痂植皮,也沒有出現(xiàn)革蘭染色陰性細菌膿毒癥,傷后第9天,體溫39.6℃,心律147次/分,呼吸35次/分,創(chuàng)面潮濕,焦痂下積膿。感染向鄰近健康組織侵襲,血培養(yǎng)陰性,最可能的原因是()
A.休克
B.燒傷創(chuàng)面膿毒癥
C.多器官功能不全綜合征
D.蜂窩織炎
E.敗血癥
男,50歲,因汽油火焰燒傷3小時入院,燒傷總面積90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,傷后無尿,心律:150次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時輸液5000ml(其中膠體2000M)后仍無尿。
如果因種種原因沒有行早期切削痂植皮術,傷后第6天,突然發(fā)生寒戰(zhàn),繼而高燒,不久又出現(xiàn)體溫不升,白細胞升高不明顯,四肢厥冷,尿少,脈快,根據(jù)以上表現(xiàn)診斷為()
A.革蘭染色陽性細菌膿毒癥
B.革蘭染色陽性桿菌膿毒癥
C.革蘭染色陰性細菌膿毒癥
D.真菌感染
E.以上都不是
男,50歲,因汽油火焰燒傷3小時入院,燒傷總面積90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,傷后無尿,心律:150次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時輸液5000ml(其中膠體2000M)后仍無尿。
該患者可采用下列植皮方法最終修復創(chuàng)面,哪項不很適合()
A.自體微粒皮移植
B.刃厚皮片植皮
C.網(wǎng)狀皮片移植
D.大張異體皮開洞嵌植自體皮
E.游離皮瓣移植
男,50歲,因汽油火焰燒傷3小時入院,燒傷總面積90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,傷后無尿,心律:150次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時輸液5000ml(其中膠體2000M)后仍無尿。
休克得到糾正后,對該患者最根本的治療措施是()
A.大劑量聯(lián)合應用抗生素
B.對燒創(chuàng)面進行徹底清創(chuàng)
C.加強營養(yǎng)支持及免疫療法
D.早期切痂、削痂與植皮
E.保護腸粘膜屏障,防止腸源性感染
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