單項選擇題

男性,42歲,胃大部切除術(畢Ⅱ式)術后一年出現上腹部燒灼痛,進食后加重,抑酸劑治療無效。

治療措施最合理的是()

A.換用其他抑酸劑
B.全胃切除術
C.生長抑素治療
D.膽囊切除術
E.嚴重者行Roux-en-Y吻合加迷走神經切斷術


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1.單項選擇題

男性,42歲,胃大部切除術(畢Ⅱ式)術后一年出現上腹部燒灼痛,進食后加重,抑酸劑治療無效。

最可能的診斷為()

A.潰瘍復發(fā)
B.慢性膽囊炎
C.吻合口潰瘍
D.傾倒綜合征
E.堿性反流性胃炎

2.單項選擇題

女性,55歲,胃大部切除術(畢Ⅱ式)術后半月出現惡心嘔吐伴上腹部脹痛不適,近兩天疼痛加重并彌漫至全腹,全腹壓痛反跳痛(+),以劍突下偏右為著。

此時最適當的處理方式是()

A.抗炎抑酸保守治療
B.立即行殘端縫合、引流手術
C.改行胃十二指腸吻合
D.立即手術,重新行胃空腸吻合
E.先行保守治療,待一般情況好轉后二次手術

3.單項選擇題

女性,55歲,胃大部切除術(畢Ⅱ式)術后半月出現惡心嘔吐伴上腹部脹痛不適,近兩天疼痛加重并彌漫至全腹,全腹壓痛反跳痛(+),以劍突下偏右為著。

最可能的原因是()

A.縫線脫落
B.縫線過緊,組織壞死
C.潰瘍切除不夠,形成穿孔
D.吻合口輸出段梗阻
E.吻合口輸入段梗阻,十二指腸腔內壓力升高