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判斷題子宮內(nèi)膜非典型增生與分化好的宮內(nèi)膜腺癌主要鑒別是前者有間質(zhì)浸潤。

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1.判斷題子宮頸癌的組織發(fā)生可來源于子宮頸陰道部或移行帶的鱗狀上皮或柱狀上皮皮下的儲(chǔ)備細(xì)胞或子宮頸管黏膜柱狀上皮。

2.問答題 病史摘要：女性，30歲，半年前曾患葡萄胎(病理確診)，徹底清宮治療。半月前咳嗽、咯血并出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血。婦科檢查：子宮3個(gè)月妊娠大小，形狀不規(guī)則。HCG陽性。X線胸片：雙肺下葉各見一個(gè)圓形占位病變。擬診為“惡性葡萄胎”行子宮及雙側(cè)附件切除。
巨檢：子宮大小11cm×7cm×5cm，剖開子宮肌壁間有一暗紅色結(jié)節(jié)，直徑2cm，突入子宮腔內(nèi)，肌壁深部有出血壞死，多切面未見絨毛結(jié)構(gòu)。
鏡檢：結(jié)節(jié)由明顯異型性的兩種細(xì)胞構(gòu)成，一種細(xì)胞胞質(zhì)豐富、淡染，單核或多核，核大呈泡狀，大小不一；另一種細(xì)胞胞質(zhì)亦豐富，深紅色，多為多核，核深染。細(xì)胞間有大量紅細(xì)胞及壞死組織，未見間質(zhì)和血管。腫瘤向子宮肌層浸潤。
診斷及診斷依據(jù)?本與葡萄胎有無關(guān)系?肺部疾病的性質(zhì)及發(fā)生機(jī)制，咳嗽、咯血的病變基礎(chǔ)?

參考答案：診斷：子宮絨毛膜上皮癌伴肺轉(zhuǎn)移。
診斷依據(jù)：半年前曾患葡萄胎(病理確診)，子宮肌壁間有一2cm暗紅色結(jié)節(jié)，光鏡...

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3.問答題 病史：女性，30歲，左下腹觸及腫物1年，近半月來迅速增大并伴左下腹持續(xù)性隱痛。B超發(fā)現(xiàn)示子宮左側(cè)有一直徑6cm的囊性腫物。手術(shù)切除。
巨檢：半囊半實(shí)性組織，直徑5cm，包膜完整，一端表面附有輸卵管。切開，內(nèi)含大量油脂、毛發(fā)，大部分囊壁較薄光滑，部分區(qū)有2cm×2cm的實(shí)變區(qū)。
鏡檢：部分囊壁內(nèi)襯假復(fù)層柱狀纖毛上皮，壁內(nèi)大部分區(qū)見角化鱗狀上皮、豐富的皮脂腺、毛囊。囊壁增厚區(qū)見部分鱗狀上皮高度增生伴顯著異型性，并突破基底膜呈巢狀浸潤囊壁全層，多數(shù)細(xì)胞巢中心見角化珠，周圍細(xì)胞含細(xì)胞間橋，囊壁外側(cè)尚見殘留卵巢間質(zhì)。
解釋近期腫物迅速增大和左下腹部持續(xù)隱痛的發(fā)病機(jī)制。

參考答案：腫瘤的生長速度主要取決于組織的分化成熟程度。良性腫瘤生長緩慢。當(dāng)生長速度突然加快，應(yīng)考慮發(fā)生惡變可能。本例鏡下證實(shí)該腫瘤...

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4.問答題 病史：女性，30歲，左下腹觸及腫物1年，近半月來迅速增大并伴左下腹持續(xù)性隱痛。B超發(fā)現(xiàn)示子宮左側(cè)有一直徑6cm的囊性腫物。手術(shù)切除。
巨檢：半囊半實(shí)性組織，直徑5cm，包膜完整，一端表面附有輸卵管。切開，內(nèi)含大量油脂、毛發(fā)，大部分囊壁較薄光滑，部分區(qū)有2cm×2cm的實(shí)變區(qū)。
鏡檢：部分囊壁內(nèi)襯假復(fù)層柱狀纖毛上皮，壁內(nèi)大部分區(qū)見角化鱗狀上皮、豐富的皮脂腺、毛囊。囊壁增厚區(qū)見部分鱗狀上皮高度增生伴顯著異型性，并突破基底膜呈巢狀浸潤囊壁全層，多數(shù)細(xì)胞巢中心見角化珠，周圍細(xì)胞含細(xì)胞間橋，囊壁外側(cè)尚見殘留卵巢間質(zhì)。
病理診斷及主要診斷依據(jù)如何?

參考答案：診斷：左側(cè)卵巢畸胎瘤，伴癌變，高分化鱗狀細(xì)胞癌。
診斷依據(jù)：①左卵巢囊性物內(nèi)為大量皮脂、毛發(fā)等成分，多年來生...

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5.問答題乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌在肉眼和組織變化上有哪些特點(diǎn)?為何又稱為粉刺性管內(nèi)癌?

參考答案：導(dǎo)管內(nèi)癌多見于乳頭下乳暈周圍，癌在導(dǎo)管內(nèi)生長并充滿導(dǎo)管，切面呈條索或結(jié)節(jié)狀，色灰黃白，鏡下可見癌細(xì)胞位于導(dǎo)管內(nèi)，細(xì)胞大小...

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