多項(xiàng)選擇題尿量異常的護(hù)理，下面正確的是：（）

A.根據(jù)病情采取相應(yīng)的保護(hù)措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿墊、集尿器或留置尿管
B.記錄24h出入液量和尿比重，監(jiān)測(cè)酸堿平衡和電解質(zhì)變化，監(jiān)測(cè)體重變化
C.留置導(dǎo)尿管定時(shí)開放，定期更換
D.根據(jù)尿量異常的情況監(jiān)測(cè)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，有無脫水、休克、水腫、心力衰竭、高血鉀或低血鉀、高血鈉或低血鈉表現(xiàn)等
E.遵醫(yī)囑補(bǔ)充水、電解質(zhì)


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1.多項(xiàng)選擇題某患者行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，護(hù)士在操作前需對(duì)患者評(píng)估和觀察要點(diǎn)：（）

A.評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、合作程度
B.評(píng)估輸液通路情況、穿刺點(diǎn)及其周圍皮膚狀況
C.評(píng)估管飼通路情況、輸注方式，有無誤吸風(fēng)險(xiǎn)
D.觀察營養(yǎng)液輸注中、輸注后的反應(yīng)料
E.評(píng)估輸注液量，現(xiàn)用現(xiàn)配

2.多項(xiàng)選擇題協(xié)助患者進(jìn)食、水時(shí)，護(hù)士應(yīng)評(píng)估患者（）

A.飲食類型
B.吞咽功能及咀嚼能力
C.口腔疾患
D.營養(yǎng)狀況
E.進(jìn)食情況

3.多項(xiàng)選擇題為患者實(shí)施床上洗頭操作前應(yīng)評(píng)估和觀察患者：（）

A.評(píng)估患者病情、配合程度
B.評(píng)估頭發(fā)衛(wèi)生情況及頭皮狀況
C.評(píng)估操作環(huán)境
D.觀察患者在操作中、操作后有無病情變化
E.調(diào)節(jié)適宜的室溫、水溫

4.多項(xiàng)選擇題患者沐浴時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者：（）

A.協(xié)助沐浴時(shí)，指導(dǎo)患者使用浴室的呼叫器
B.浴室內(nèi)應(yīng)配備防跌倒設(shè)施
C.告知患者沐浴時(shí)不應(yīng)用濕手接觸電源開關(guān)，不要反鎖浴室門
D.告知患者沐浴時(shí)預(yù)防意外跌倒和暈厥的方法
E.妊娠7個(gè)月以上孕婦不適宜盆浴

5.多項(xiàng)選擇題護(hù)士在為患者進(jìn)行晨晚間護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：（）

A.操作時(shí)注意保暖，保護(hù)隱私。并維護(hù)管路安全
B.發(fā)現(xiàn)皮膚黏膜異常，及時(shí)處理并上報(bào)
C.眼瞼不能閉合的患者應(yīng)保持角膜濕潤(rùn)，防止角膜感染
D.實(shí)施干式掃床，預(yù)防交叉感染
E.注意患者體位舒適與安全