心臟外科12床,女,10歲,A型血,因胸悶、運(yùn)動(dòng)后嘴唇紫紺入院,在全身麻醉下實(shí)施“心內(nèi)直視下室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)”,術(shù)中因病情需要輸注RBC1U,15分鐘后患兒出現(xiàn)血尿,血壓下降至60/40mmHg。問:
(1)患兒可能發(fā)生了何種意外?
(2)請(qǐng)簡述處理措施?
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某初產(chǎn)婦,35歲,妊娠40周,在連續(xù)硬膜外麻醉下行剖腹產(chǎn)術(shù),胎兒娩出后,產(chǎn)婦突發(fā)嗆咳、氣急、煩躁不安、紫紺,心電監(jiān)護(hù)示:血壓50/30mmHg,氧飽和度70%,心率120bpm。問:(1)該患者診斷?(2)患者出現(xiàn)上述癥狀的原因?(3)簡述其處理原則?
某妊高征產(chǎn)婦,孕35周,即刻在連續(xù)硬膜外麻醉下剖腹產(chǎn)娩出一男嬰,胎兒娩出時(shí)臍帶繞頸2周,口唇與全身皮膚青紫,四肢無力,無自主呼吸,心率60次/分。Apgar評(píng)分3分問:(1)何為新生兒Apgar評(píng)分?(2)新生兒窒息的搶救措施?
患者,女性,48歲,近一月來出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,尤其是接觸性出血。經(jīng)陰道鏡活檢病理結(jié)果示“子宮頸原位癌”。擬在腹腔鏡下行“全子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃”,試述圍手術(shù)期的護(hù)理要點(diǎn)。
血管縫針和縫線應(yīng)具備的條件?
何謂血源性傳染病職業(yè)暴露?
患者,女,31歲,停經(jīng)47天,腹痛、陰道少量流血,BP80/50mmHg,P110次/分。腹部檢查:壓痛(+)、反跳痛(+)、叩診有移動(dòng)性濁音。問:(1)該患者的臨床診斷?(2)搶救護(hù)理措施?
丁某,男,45歲,因尿毒癥三年,行同種異體腎移植術(shù),當(dāng)移植腎血流重建開放半小時(shí)后,見已經(jīng)變硬變紅的移植腎臟在數(shù)分鐘內(nèi)逐漸變軟,尿液停止分泌,腎臟變紫并逐漸加深,出現(xiàn)斑點(diǎn)狀壞死,最終成為均質(zhì)的紫紺色。問:(1)該病人的診斷是什么?(2)簡述其發(fā)生機(jī)制及其預(yù)防措施?
神經(jīng)外科手術(shù)切口設(shè)計(jì)原則?
一例腹腔鏡下結(jié)腸癌根治手術(shù),使用的是強(qiáng)生豪韻ACE36P的新刀頭,60分鐘后超聲止血刀不工作,器械護(hù)士檢查刀頭時(shí)發(fā)現(xiàn)超聲刀頭塑料墊片已完全斷裂,咬合面金屬有裂隙。問:(1)超聲刀頭ACE36P損壞的原因?(2)超聲止血刀使用的注意事項(xiàng)及保養(yǎng)?
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