男性,65歲,乏力伴食欲減退半年余,體重下降約15kg,黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約400ml。查體:腹平,劍突下輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音陰性。
此患者應(yīng)懷疑診斷為()
A.食管靜脈曲張破裂出血
B.胃癌出血
C.慢性萎縮性胃炎
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.消化性潰瘍出血
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男性,48歲,肝炎病史20年,間斷乏力、納差1年,突嘔暗紅色血液量約1000ml,3小時(shí)后就診。查體:脈搏110次/分,血壓80/50mmHg,腹壁靜脈曲張。移動(dòng)性濁音陰性。
最先采取的緊急治療措施應(yīng)為()
A.詢問病史.書寫病歷
B.開放靜脈通路,補(bǔ)充血容量
C.靜脈滴注升壓藥物
D.留置胃管并自胃管滴注止血藥物
E.監(jiān)測(cè)生命體征及尿量
男性,48歲,肝炎病史20年,間斷乏力、納差1年,突嘔暗紅色血液量約1000ml,3小時(shí)后就診。查體:脈搏110次/分,血壓80/50mmHg,腹壁靜脈曲張。移動(dòng)性濁音陰性。
該患者最可能的診斷為()
A.上消化道潰瘍出血
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.胃癌出血
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.膽道出血
男,45歲,10年前有乙肝病史,5年前發(fā)現(xiàn)肝硬化、脾腫大。突然嘔血黑便,伴頭暈出冷汗而來院。血壓75/45mmHg,脈率110次/分,急診搶救后病情穩(wěn)定,未見再出血表現(xiàn)。
擇期治療最主要目的是()
A.提高抵抗力
B.減輕門靜脈高壓,預(yù)防肝功能衰竭
C.防止肝癌發(fā)生
D.減少腹水
E.防止上消化道出血
男,45歲,10年前有乙肝病史,5年前發(fā)現(xiàn)肝硬化、脾腫大。突然嘔血黑便,伴頭暈出冷汗而來院。血壓75/45mmHg,脈率110次/分,急診搶救后病情穩(wěn)定,未見再出血表現(xiàn)。
食管靜脈曲張破裂出血被證實(shí)后,病人腹水明顯,經(jīng)常GPT升高,有時(shí)鞏膜黃染,此時(shí)最合理的處理是()
A.長期保肝治療
B.擇期脾切除,賁門周圍血管離斷術(shù)
C.擇期脾切除術(shù)
D.保肝的同時(shí),長期靜脈注射止血藥
E.保肝的同時(shí),反復(fù)內(nèi)窺鏡硬化劑注射或長期心得安治療
男,45歲,10年前有乙肝病史,5年前發(fā)現(xiàn)肝硬化、脾腫大。突然嘔血黑便,伴頭暈出冷汗而來院。血壓75/45mmHg,脈率110次/分,急診搶救后病情穩(wěn)定,未見再出血表現(xiàn)。
患者出血停止,但有低蛋白血癥,腹水出現(xiàn),擬定的治療方案中最恰當(dāng)?shù)氖?)
A.長期保肝治療
B.待病人肝功能、腹水改善后擇期手術(shù)
C.再出血后內(nèi)鏡硬化劑注射
D.再出血后三腔管壓迫止血
E.再出血后靜脈注射垂體后葉素
最新試題
關(guān)于糞便的顏色幫助鑒別出血來自上消化道或下消化道,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤().
十二指腸球部以下的出血以便血為主,采用積極的非手術(shù)療法后,出血可暫時(shí)停止,但常呈周期性復(fù)發(fā),間隔期一般為().
患者,女,50歲,近3天來劍突偏右上腹劇烈疼痛,呈陣發(fā)性。伴畏寒,高熱,今日因黑便3次而來診,無嘔血。體檢:皮膚鞏膜可疑黃染,劍突下及右上腹有壓痛和肝區(qū)叩痛,其黑便原因最可能為().
女性,47歲。右上腹痛,寒戰(zhàn)、高熱,嘔血約200ml。查體:皮膚鞏膜黃染,肝肋下1cm,觸痛明顯,Murphy征(+)。對(duì)該患者最可能的診斷是().
上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和便血,一般來說,嘔血還是便血取決于().
診斷急性糜爛性出血性胃炎的主要根據(jù)是().
引起上消化道大出血的病因不包括().
男性,41歲。突然嘔血300ml,色暗紅,并黑便兩次。查體:蜘蛛痣(+),肝肋下1指,質(zhì)硬,脾肋下3指,少量腹水。對(duì)該患者的正確治療方法是().
上消化道大出血若出現(xiàn)休克,一般出血量占總循環(huán)血量多少().
十二指腸后壁潰瘍并大出血時(shí),破損的血管為().