單項選擇題患者,男性,42歲,飽餐及飲酒后,上腹劇烈疼痛,嘔吐胃內容物,吐后腹痛無明顯緩解,肌注阿托品后腹痛不止。血壓80/50mmHg,脈搏124次/分,腹脹,全腹壓痛、肌緊張、反跳痛,均以上腹部為重。腸鳴音消失,肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液體。最可能的診斷是()
A.上消化道潰瘍穿孔
B.急性重癥胰腺炎
C.急性胃炎
D.急性膽囊炎穿孔
E.急性絞窄性腸梗阻
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1.單項選擇題患者,男性,47歲,3小時前在勞動中無明顯誘因突然出現(xiàn)上腹部劇烈刀割樣疼痛,迅速遍及全腹,不敢直腰走路。肝濁音界消失,全腹有明顯的腹膜刺激征,腸鳴音消失。最可能的診斷是()
A.胃十二指腸潰瘍穿孔
B.膽囊穿孔腹膜炎
C.急性闌尾炎穿孔腹膜炎
D.絞窄性腸梗阻
E.急性重癥胰腺炎
2.單項選擇題急腹癥一時難以明確診斷可作如下處理,哪項是正確的()
A.出現(xiàn)腹膜刺激征時,應剖腹探查
B.可給予緩瀉劑或灌腸治療
C.密切觀察中,疼痛不緩解時應加大抗生素用量
D.疼痛難忍時可適當給予哌替啶止痛
E.診斷不明,不能手術
3.單項選擇題關于腹腔穿刺液的認識錯誤的是()
A.穿刺液為膿液考慮化膿性腹膜炎
B.抽出新鮮血液很快凝固一定有實質性器官破裂
C.含膽汁的液體考慮有膽囊壞疽穿孔或十二指腸穿孔
D.胃穿孔有泔水樣液
E.大腸或回腸破裂有糞樣液體
4.單項選擇題關于外科急腹癥的敘述中不正確的是()
A.膽總管結石的腹痛常伴發(fā)熱和黃疸
B.胃、十二指腸潰瘍穿孔的壓痛、反跳痛以上腹部最明顯
C.胰腺炎病人血尿淀粉酶增高
D.闌尾炎的壓痛、反跳痛主要在右下腹
E.膽道蛔蟲病常出現(xiàn)腹膜刺激征
5.單項選擇題腹痛、發(fā)熱、黃疸間歇發(fā)作,最大可能是()
A.門靜脈炎
B.病毒性肝炎
C.肝癌
D.膽總管結石
E.壺腹部腫瘤
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