單項選擇題男性,58歲,上腹不適,納差3個月。近1個月來,出現(xiàn)黃疸進行性加重,伴有低熱。查體:全身黃染明顯,右肋下可捫及膽囊底部?;灒貉懠t素225.5μmol/L,尿常規(guī):膽紅素陽性。最可能的診斷是()
A.膽石癥
B.胰頭癌
C.慢性胰腺炎
D.病毒性肝炎
E.肝內膽汁淤積癥
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1.單項選擇題女,60歲,8個月前曾因急性上腹痛診斷為急性胰腺炎而入院治療,后痊愈出院。近2個月來上腹逐漸隆起,無腹痛,不發(fā)熱,但進食后有飽脹感。體檢:上腹可摸到巨大腫塊,表面光滑,有囊性感,初步考慮為()
A.肝包蟲病
B.胰腺囊腺瘤
C.胰腺滯留性囊腫
D.胰腺假性囊腫
E.以上都不是
2.單項選擇題男,患有難以控制的消化性潰瘍,并有嚴重腹瀉,測定其基礎胃酸分泌為16mmol/h,手術探查時見胰腺上有散在多發(fā)的結節(jié),診斷為卓-艾氏綜合征,手術治療可采用()
A.全胃切除術
B.全胰切除術
C.胰腺大部分切除術
D.胃迷走神經切斷術
E.胃大部分切除術
3.單項選擇題患者,女,47歲,油膩飲食3小時后突發(fā)右上腹持續(xù)性刀割樣疼痛,向腰部放射,伴惡心、嘔吐2天。體檢:上腹部有明顯壓痛,無包塊,輕度肌緊張。白細胞輕度增高有核左移,血淀粉酶600U/dl(Somogyi法),尿淀粉酶300U/dl(Somogyi法)。X線檢查:胃、小腸充氣擴張,有液平。應診斷為()
A.急性膽囊炎
B.膽石癥
C.腸梗阻
D.急性胃擴張
E.急性胰腺炎
4.單項選擇題女性,25歲,暴飲暴食后胸前區(qū)突然疼痛,伴惡心嘔吐兩天,無黃染,體溫37.9℃,脈搏95次/分,血壓為110/70mmHg,左上腹壓痛,輕度肌緊張,白細胞15×10/L,血淀粉酶640U/L,尿淀粉酶2560U/L,下列哪項處置正確()
A.手術療法
B.半流食,針刺療法
C.半流食,解痙,助消化藥
D.禁食,解痙止痛,腎上腺皮質激素
E.禁食補液,抗生素注射,解痙,止痛,抑肽酶
5.單項選擇題男,32歲,乏力、心悸、記憶力差2年。2年間曾有3次癲癇發(fā)作,10天前清晨起床后暈倒在地,神志不清,經靜脈推注葡萄糖后恢復,以往無外傷史。體檢:血壓100/70mmHg,余無特殊陽性體征發(fā)現(xiàn),應考慮是()
A.胃泌素瘤
B.癲癇發(fā)作
C.腦血管疾病
D.胰島素瘤
E.心血管疾病