問(wèn)答題患者，女性，38歲，因上腹疼痛伴惡心嘔吐5小時(shí)入院。病人曾因慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石接受過(guò)內(nèi)科治療，發(fā)病前有油膩飲食史。體檢：急性痛苦面容，鞏膜無(wú)黃疸，T38.7℃，P110次/分，R30次/分，BP11/6.5kPa，腹脹，全腹肌緊張、壓痛反跳痛，以中上腹為甚，腹部叩診鼓音，移動(dòng)性濁音(+)，腸鳴音消失，雙側(cè)腰背部水腫壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC19×10/L，血清淀粉酶520U/dl，尿淀粉酶250U/dl，腹部穿刺抽出血性混濁液體，腹水淀粉酶>2680U/dl。試述診斷及其依據(jù)、進(jìn)一步檢查項(xiàng)目，以及鑒別診斷。
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1.問(wèn)答題簡(jiǎn)述重癥急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。
2.問(wèn)答題簡(jiǎn)述急性胰腺炎的非手術(shù)治療原則。
4.單項(xiàng)選擇題男，33歲，腹部外傷后兩月余，腹部疼痛，最可能的診斷是()
A．急性胰腺炎
B．慢性胰腺炎
C．胰腺創(chuàng)傷性假性囊腫
D．畸胎瘤
E．腹腔包裹性積血
5.單項(xiàng)選擇題有關(guān)壺腹周?chē)┑年愂觯铝心囊豁?xiàng)是錯(cuò)誤()
A．包括壺腹部、膽總管下端和十二指腸乳頭周?chē)陌┠[
B．十二指腸乳頭周?chē)S疸出現(xiàn)較晚
C．組織學(xué)類(lèi)型主要是腺癌
D．壺腹癌黃疸出現(xiàn)早，并可有波動(dòng)性
E．惡性程度明顯高于胰頭癌
最新試題
進(jìn)一步檢查首選（）。
題型：多項(xiàng)選擇題
對(duì)該患者最重要的輔助檢查是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)該患者最可能的診斷是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)檢查為（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若急性胰腺炎被證實(shí)，下列哪項(xiàng)治療措施是不正確的（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
影像學(xué)上對(duì)診斷及病情估計(jì)最有價(jià)值的是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
治療的最適宜時(shí)機(jī)是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
提示：患者拒絕手術(shù)治療，經(jīng)保守治療，疼痛逐漸減輕，術(shù)后7天出現(xiàn)上腹逐漸膨隆，腹脹，惡心、嘔吐影響進(jìn)食。查體：上腹部可觸及半球形、光滑、不移動(dòng)、有囊性感腫物，觸痛不明顯。目前最有可能的診斷（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)該患者最有助于診斷的檢查方式是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題