男,23歲,髖部被汽車撞傷后不能自行排尿4小時,查體:血壓120/70mmHg,體溫37.9℃。會陰部腫脹,呈紫紅色,直腸指診:直腸前方軟感,前列腺尖部浮動,導(dǎo)尿管不能插入膀胱。骨盆X線片示有恥骨骨折。
最適當(dāng)?shù)奶幚硎?)
A.行尿道會師術(shù)
B.恥骨上膀胱穿刺
C.恥骨上膀胱造瘺
D.行尿道修補(bǔ)術(shù)或吻合術(shù)
E.膀胱修補(bǔ)術(shù)
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男,23歲,髖部被汽車撞傷后不能自行排尿4小時,查體:血壓120/70mmHg,體溫37.9℃。會陰部腫脹,呈紫紅色,直腸指診:直腸前方軟感,前列腺尖部浮動,導(dǎo)尿管不能插入膀胱。骨盆X線片示有恥骨骨折。
最有可能的診斷是()
A.膜部尿道損傷
B.陰莖部尿道損傷
C.膀胱損傷
D.球部尿道損傷
E.前列腺部尿道損傷
男,22歲,汽車擠壓下腹部后2小時,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就診。查體:血壓115/70mmHg,心率78次/分。X線片顯示恥骨支骨折,導(dǎo)尿管不能插入膀胱。
后期最常見的并發(fā)癥是()
A.尿道狹窄
B.反復(fù)血尿
C.排尿時尿漏
D.壓力性尿失禁
E.會陰頑固性疼痛
男,22歲,汽車擠壓下腹部后2小時,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就診。查體:血壓115/70mmHg,心率78次/分。X線片顯示恥骨支骨折,導(dǎo)尿管不能插入膀胱。
治療應(yīng)選擇()
A.恥骨上造瘺術(shù)
B.經(jīng)會陰尿道修補(bǔ)術(shù)
C.經(jīng)會陰尿道拖入手術(shù)
D.尿道會師術(shù)
E.膀胱鏡直視下放入導(dǎo)絲,然后在放入尿管
男,22歲,汽車擠壓下腹部后2小時,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就診。查體:血壓115/70mmHg,心率78次/分。X線片顯示恥骨支骨折,導(dǎo)尿管不能插入膀胱。
尿道斷裂的原因是()
A.腹壓增高
B.傷時膀胱未排空
C.血腫擠壓和牽拉
D.陰莖充血,尿道張力高
E.骨盆骨折撕裂膜部尿道
男,22歲,汽車擠壓下腹部后2小時,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就診。查體:血壓115/70mmHg,心率78次/分。X線片顯示恥骨支骨折,導(dǎo)尿管不能插入膀胱。
以下檢查中最有價值的體檢是()
A.肛門指診檢查前列腺
B.下肢軸心叩擊痛
C.下腹壓痛反跳痛
D.腸鳴音聽診
E.骨盆分離擠壓試驗(yàn)
最新試題
復(fù)診時考慮為患者拔除輸尿管雙J管,此時需完善下列哪些檢查()
患者目前可選擇的治療方式為()【提示】目前考慮該患者的診斷為輸尿管切開取石術(shù)后尿瘺,輸尿管雙J管移位。
該患者最可能的診斷是()【提示】患者行膀胱造影檢查,提示膀胱外火焰狀造影劑擴(kuò)散,但未見造影劑襯托腸袢。
目前患者適于選擇的治療方案是()【提示】患者術(shù)后1周,復(fù)查泌尿系彩色多普勒超聲,提示右腎積水,右側(cè)輸尿管上段結(jié)石,約0.6cm大小。
自發(fā)性腎破裂的病因除上述提示中的描述外,還包括()【提示】患者行根治性左腎切除術(shù)+腎周探查血腫清除術(shù),術(shù)中見左腎中上極有大小約14cm腫物,突出于腎表面,剖面呈帶囊壁包膜,囊壁內(nèi)有淤血塊。腫物已侵犯左腎盂部、腎門及胰腺,與正常腎實(shí)質(zhì)分界欠清,與腎上腺無明顯粘連。左腎靜脈及動脈結(jié)構(gòu)顯示不清并與周圍組織明顯粘連。術(shù)中抽出腹腔內(nèi)血性液體及腹腔積液約5600ml后,行腹腔沖洗;未見沖洗液血性改變。術(shù)后腫物組織病理檢查報告:尤文肉瘤及滑膜肉瘤。
造成此患者劇烈腹痛最可能的原因是()
結(jié)合該病例,下列表述錯誤的是()
為進(jìn)一步明確患者病因,最適于進(jìn)行下列哪項檢查()
經(jīng)積極治療,患者血壓維持在110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),1小時后復(fù)查血常規(guī),血紅蛋白65g/L,在未明確診斷前,應(yīng)采用下列哪種治療方式()
如術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸鞘膜腔積血,右側(cè)睪丸白膜破裂,大部分睪丸組織尚未失活,最佳的手術(shù)方案是()