男,34歲,會陰部騎跨傷不能排尿,行恥骨上膀胱穿刺造瘺3天后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.6。,查體:血壓115/75mmHg,心率78次/分,會陰部及陰囊腫脹明顯,皮膚暗紅,局部觸痛明顯。
合理的治療措施是()
A.抗感染并密切觀察病情變化
B.抗感染+尿道會師術(shù)
C.抗感染+經(jīng)會陰尿道修補術(shù)
D.抗感染+會陰部切開引流術(shù)
E.抗感染+再次試行留置導(dǎo)尿管
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男,40歲,醉酒后于樓梯處摔傷2小時,腹痛、肉眼血尿入院。查體:血壓100/60mmHg,脈搏100次/分,Hb120g/L,面色蒼白,下腹部廣泛壓痛,并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出,色較淡。
診斷泌尿系損傷首選檢查是()
A.CT
B.B超
C.尿道造影
D.膀胱造影
E.腹腔動脈造影
男,40歲,醉酒后于樓梯處摔傷2小時,腹痛、肉眼血尿入院。查體:血壓100/60mmHg,脈搏100次/分,Hb120g/L,面色蒼白,下腹部廣泛壓痛,并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出,色較淡。
損傷可能性大的內(nèi)臟是()
A.腎損傷
B.膀胱損傷
C.輸尿管損傷
D.直腸損傷
E.尿道損傷
男,32歲,重物砸傷下腹部。查體:血壓115/70mmHg,心率78次/分,下腹輕壓痛,導(dǎo)尿有少量血性尿液,4小時后尿量僅130ml,淡紅色。病人下腹痛加重,延及全腹,移動性濁音陽性。
首選的治療是()
A.緊急手術(shù)探查
B.恥骨上膀胱造瘺術(shù)
C.藥物控制出血和感染
D.留置導(dǎo)尿,抗感染治療
E.待全面泌尿系檢查后,行手術(shù)治療
男,32歲,重物砸傷下腹部。查體:血壓115/70mmHg,心率78次/分,下腹輕壓痛,導(dǎo)尿有少量血性尿液,4小時后尿量僅130ml,淡紅色。病人下腹痛加重,延及全腹,移動性濁音陽性。
簡單有效的確診方法是()
A.KUB
B.IVP
C.膀胱鏡檢
D.利尿試驗
E.膀胱注水試驗
男,32歲,重物砸傷下腹部。查體:血壓115/70mmHg,心率78次/分,下腹輕壓痛,導(dǎo)尿有少量血性尿液,4小時后尿量僅130ml,淡紅色。病人下腹痛加重,延及全腹,移動性濁音陽性。
可能的診斷是()
A.尿道球部損傷
B.尿道膜部損傷
C.膀胱損傷
D.輸尿管損傷
E.前列腺損傷
最新試題
外科手術(shù)探查時可能發(fā)現(xiàn)()
考慮為患者實施的下一步治療方案為()【提示】患者經(jīng)過慎重考慮后,選擇行輸尿管鏡檢術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管中上段擴張積水,輸尿管雙J管移位至輸尿管管壁外側(cè)。術(shù)中經(jīng)輸尿管鏡取出輸尿管雙J管,并成功留置新的雙J管。術(shù)中同時行右側(cè)尿瘺引流術(shù)。術(shù)后患者右側(cè)腰部疼痛明顯好轉(zhuǎn),術(shù)后第5天,右側(cè)腰部尿瘺引流管每日引流量大于800ml,以后逐漸減少。術(shù)后1個月腰部引流管無引流液流出。
根據(jù)患者目前的病情,可選擇的治療方案為()【提示】患者行逆行腎盂造影,可見右輸尿管中下段顯影良好,輸尿管上段未顯影,提示輸尿管狹窄或閉塞,見圖45。
患者要求選擇創(chuàng)傷最小的治療方案,目前應(yīng)選擇的最佳治療方式為()
對該患者應(yīng)采取下列哪種治療方式()
為進一步明確患者病因,最適于進行下列哪項檢查()
該患者初步診斷為()
該患者初步診斷為()
為明確診斷,下一步應(yīng)選擇的檢查方法是()
目前患者適于選擇的治療方案是()【提示】患者術(shù)后1周,復(fù)查泌尿系彩色多普勒超聲,提示右腎積水,右側(cè)輸尿管上段結(jié)石,約0.6cm大小。