男,76歲,不能自行排尿10小時(shí)入院?;颊咴信拍蚶щy3年,排尿時(shí)常出現(xiàn)尿流中斷,改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿3~5次。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2~4cm強(qiáng)光團(tuán)。
入院后,經(jīng)檢查患者心、肺、腎功能良好,準(zhǔn)備開(kāi)放手術(shù)摘除前列腺,合理的手術(shù)途徑為()
A.經(jīng)尿道切除
B.經(jīng)膀胱切除
C.經(jīng)恥骨后切除
D.經(jīng)會(huì)陰切除
E.經(jīng)骶前切除
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
男,76歲,不能自行排尿10小時(shí)入院?;颊咴信拍蚶щy3年,排尿時(shí)常出現(xiàn)尿流中斷,改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿3~5次。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2~4cm強(qiáng)光團(tuán)。
若診斷明確首先應(yīng)采用的合理的治療方法是()
A.插尿管使尿液慢慢流出,不留置尿管
B.急行膀胱造瘺
C.恥骨上膀胱穿刺抽出尿液
D.抗生素及利尿治療,繼續(xù)觀察
E.導(dǎo)尿后留置尿管
男,76歲,不能自行排尿10小時(shí)入院?;颊咴信拍蚶щy3年,排尿時(shí)常出現(xiàn)尿流中斷,改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿3~5次。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2~4cm強(qiáng)光團(tuán)。
該患者的診斷為()
A.前列腺增生伴尿路感染
B.尿道狹窄
C.前列腺增生
D.神經(jīng)源性膀胱
E.前列腺增生伴膀胱結(jié)石
男,73歲,尿頻,排尿無(wú)力,尿線細(xì),尿不盡感,逐漸加重10年余,曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)多次急性尿潴留。既往:糖尿病15年,服藥治療。
成功地進(jìn)行前列腺切除術(shù)后半年,患者仍有排尿遲緩,無(wú)力,最可能的問(wèn)題是()
A.逼尿肌反射亢進(jìn)
B.逼尿肌無(wú)力
C.前列腺增生組織未切盡
D.前列腺增生復(fù)發(fā)
E.外括約肌損傷
男,73歲,尿頻,排尿無(wú)力,尿線細(xì),尿不盡感,逐漸加重10年余,曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)多次急性尿潴留。既往:糖尿病15年,服藥治療。
根據(jù)檢查結(jié)果,患者前列腺增生和糖尿病診斷明確,為了決定是否行前列腺切除,最好做以下哪一項(xiàng)檢查()
A.前列腺CT掃描
B.膀胱鏡檢查
C.腎放射性核素掃描
D.尿動(dòng)力學(xué)檢查
E.前列腺穿刺活檢
男,73歲,尿頻,排尿無(wú)力,尿線細(xì),尿不盡感,逐漸加重10年余,曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)多次急性尿潴留。既往:糖尿病15年,服藥治療。
首診應(yīng)做的檢查中哪一項(xiàng)必要性不大()
A.肛診
B.尿流率
C.泌尿系超聲和殘余尿量檢查
D.血生化和PSA檢查
E.IVP+KUB
男,73歲,尿頻,排尿無(wú)力,尿線細(xì),尿不盡感,逐漸加重10年余,曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)多次急性尿潴留。既往:糖尿病15年,服藥治療。
患者最不可能的問(wèn)題是()
A.前列腺增生
B.慢性尿潴留
C.逼尿肌無(wú)力
D.逼尿肌—外括約肌協(xié)同失調(diào)
E.過(guò)度活動(dòng)膀胱
男,62歲,排尿困難6年,不能排尿1天來(lái)診。查下腹部捫及囊性包塊,直腸指診前列腺Ⅱ°大,質(zhì)地韌,表面光滑,中央溝消失。血PSA 2.2ng/ml,BUN 14.5mmol/L,Cr267μmol/L。
首先采取何種治療措施()
A.前列腺癌根治術(shù)
B.TURP
C.抗炎治療
D.置尿管或行恥骨上膀胱造瘺術(shù)
E.雙側(cè)睪丸切除
男,62歲,排尿困難6年,不能排尿1天來(lái)診。查下腹部捫及囊性包塊,直腸指診前列腺Ⅱ°大,質(zhì)地韌,表面光滑,中央溝消失。血PSA 2.2ng/ml,BUN 14.5mmol/L,Cr267μmol/L。
可能的診斷是()
A.前列腺癌
B.良性前列腺增生癥
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是
最新試題
患者門(mén)診可進(jìn)一步完善哪些輔助檢查()
考慮患者目前診斷為()【提示】患者入院后行前列腺及膀胱B超,前列腺體積78ml,內(nèi)部回聲均勻,膀胱內(nèi)見(jiàn)直徑2.3cm×2.5cm強(qiáng)回聲,后方伴聲影;血前列腺特異抗原(PSA)2.16ng/ml,f/t34%;血肌酐:56μmol/L。
BPH為一種緩慢進(jìn)展的前列腺良性疾病,其臨床進(jìn)展的內(nèi)容包括()
根據(jù)患者目前情況,合適的治療措施是()【提示】血常規(guī):白細(xì)胞9.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.80,血紅蛋白9.8g/L。尿常規(guī):白細(xì)胞4個(gè)/HP,紅細(xì)胞15個(gè)/HP。腎功能檢查:Cr345μmol/L,BUN20mmol/l,。尿流動(dòng)力學(xué)檢查:最大尿流率5ml/s,逼尿肌收縮力正常,殘余尿量200ml。超聲檢查提示:雙腎輕度積水。
該患者行膀胱鏡檢時(shí),可能會(huì)有哪些異常發(fā)現(xiàn)()【提示】該患者M(jìn)RI及尿動(dòng)力學(xué)檢查考慮為盆腔脂肪增多癥。
目前首先考慮診斷為()【提示】體檢:雙腎未捫及,腎區(qū)無(wú)壓痛及叩擊痛,沿雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無(wú)壓痛,下腹部恥骨上區(qū)可觸及“拳頭樣”大囊性包塊,壓痛明顯。直腸指檢:肛門(mén)括約肌收縮正常,前列腺約雞蛋大小,質(zhì)中,表面光滑,未捫及硬結(jié),中央溝消失。血清前列腺特異抗原(PSA)正常。
對(duì)該患者應(yīng)進(jìn)一步采取的治療措施是()【提示】3個(gè)月后,患者行核素利尿腎動(dòng)態(tài)檢測(cè),提示左腎灌注正常,右腎灌注減低;腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)左側(cè)為28ml/min,右側(cè)為4ml/min;左側(cè)上尿路不完全性機(jī)械性梗阻,右側(cè)上尿路完全性機(jī)械性梗阻。
BPH患者的手術(shù)指征是()
為進(jìn)一步評(píng)價(jià)腎功能,應(yīng)進(jìn)行的檢查是()【提示】患者行右腎造瘺術(shù),引流出大量膿尿。后經(jīng)積極抗感染治療,體溫逐步恢復(fù)至正常。右腎造瘺引流每日200ml,尿比重1.012。
下列哪些藥物可能與腹膜后纖維化的發(fā)病有關(guān)()