男,79歲,因不能自行排尿6小時(shí)入院。曾有排尿困難病史2年,經(jīng)常出現(xiàn)尿流中斷,改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。夜尿5~6次。查體:下腹膨隆,恥骨上膀胱區(qū)叩診濁音。B超膀胱內(nèi)有一3cm強(qiáng)光團(tuán),后伴聲影。
入院后,經(jīng)檢查患者心、肺、腎功能良好,準(zhǔn)備開放手術(shù)摘除前列腺,手術(shù)方式為()
A.經(jīng)膀胱切除
B.經(jīng)尿道切除
C.經(jīng)恥骨后切除
D.經(jīng)會(huì)陰切除
E.以上都不是
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男,79歲,因不能自行排尿6小時(shí)入院。曾有排尿困難病史2年,經(jīng)常出現(xiàn)尿流中斷,改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。夜尿5~6次。查體:下腹膨隆,恥骨上膀胱區(qū)叩診濁音。B超膀胱內(nèi)有一3cm強(qiáng)光團(tuán),后伴聲影。
首先應(yīng)采取()
A.膀胱造瘺
B.導(dǎo)尿后留置尿管
C.膀胱穿刺抽液
D.抗感染藥物
E.插尿管使尿液慢慢流出,不留置尿管
男,79歲,因不能自行排尿6小時(shí)入院。曾有排尿困難病史2年,經(jīng)常出現(xiàn)尿流中斷,改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。夜尿5~6次。查體:下腹膨隆,恥骨上膀胱區(qū)叩診濁音。B超膀胱內(nèi)有一3cm強(qiáng)光團(tuán),后伴聲影。
該患者的診斷為()
A.神經(jīng)源性膀胱
B.尿道狹窄
C.BPH伴膀胱腫瘤
D.BPH伴膀胱鈣化
E.BPH伴膀胱結(jié)石
男,61歲,尿頻,進(jìn)行性排尿困難10年余,加重2個(gè)月?,F(xiàn)排尿滴瀝,不能控制排尿,經(jīng)常尿失禁。既往有肺結(jié)核病史。查體:恥骨上脹滿,臍下二指可及脹大的膀胱,雙下肢輕度浮腫。前列腺Ⅱ°增大,質(zhì)中,光滑。化驗(yàn)檢查:Hb10.5g/dl,尿常規(guī)許多紅、白細(xì)胞/HP,BUN為12.9μmol/L,Cr為270μmol/L。
處理錯(cuò)誤的是()
A.抗生素控制感染
B.立即留置尿管
C.適當(dāng)應(yīng)用利尿劑
D.恥骨上膀胱穿刺造瘺
E.急診行前列腺電切術(shù)解除梗阻
男,61歲,尿頻,進(jìn)行性排尿困難10年余,加重2個(gè)月。現(xiàn)排尿滴瀝,不能控制排尿,經(jīng)常尿失禁。既往有肺結(jié)核病史。查體:恥骨上脹滿,臍下二指可及脹大的膀胱,雙下肢輕度浮腫。前列腺Ⅱ°增大,質(zhì)中,光滑。化驗(yàn)檢查:Hb10.5g/dl,尿常規(guī)許多紅、白細(xì)胞/HP,BUN為12.9μmol/L,Cr為270μmol/L。
下列診斷哪一項(xiàng)是正確的可能性最大()
A.前列腺癌晚期伴腎功能不全
B.前列腺增大伴泌尿系結(jié)核
C.BPH伴膀胱腫瘤
D.BPH伴膀胱結(jié)石
E.BPH、慢性尿潴留伴尿路感染、腎功能不全
女,36歲,突發(fā)尿頻,尿急和尿痛,伴下腹疼痛。
經(jīng)B超發(fā)現(xiàn)右腎中度積水,不合適的處理是()
A.IVP
B.KUB
C.血常規(guī)
D.核素腎掃描
E.膀胱鏡+右腎逆行造影
女,36歲,突發(fā)尿頻,尿急和尿痛,伴下腹疼痛。
合適的治療()
A.僅需多飲水,勤排尿
B.靜脈滴注抗生素
C.口服廣譜抗生素治療
D.必須2種以上抗生素聯(lián)合應(yīng)用
E.先靜脈滴注抗生素1天后改口服抗生素1周
女,36歲,突發(fā)尿頻,尿急和尿痛,伴下腹疼痛。
首先應(yīng)檢查()
A.CT
B.尿常規(guī)
C.導(dǎo)尿測試殘余尿
D.膀胱鏡
E.IVU
男,76歲,不能自行排尿10小時(shí)入院?;颊咴信拍蚶щy3年,排尿時(shí)常出現(xiàn)尿流中斷,改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。夜尿3~5次。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2~4cm強(qiáng)光團(tuán)。
入院后,經(jīng)檢查患者心、肺、腎功能良好,準(zhǔn)備開放手術(shù)摘除前列腺,合理的手術(shù)途徑為()
A.經(jīng)尿道切除
B.經(jīng)膀胱切除
C.經(jīng)恥骨后切除
D.經(jīng)會(huì)陰切除
E.經(jīng)骶前切除
男,76歲,不能自行排尿10小時(shí)入院。患者曾有排尿困難3年,排尿時(shí)常出現(xiàn)尿流中斷,改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。夜尿3~5次。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2~4cm強(qiáng)光團(tuán)。
若診斷明確首先應(yīng)采用的合理的治療方法是()
A.插尿管使尿液慢慢流出,不留置尿管
B.急行膀胱造瘺
C.恥骨上膀胱穿刺抽出尿液
D.抗生素及利尿治療,繼續(xù)觀察
E.導(dǎo)尿后留置尿管
男,76歲,不能自行排尿10小時(shí)入院。患者曾有排尿困難3年,排尿時(shí)常出現(xiàn)尿流中斷,改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。夜尿3~5次。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2~4cm強(qiáng)光團(tuán)。
該患者的診斷為()
A.前列腺增生伴尿路感染
B.尿道狹窄
C.前列腺增生
D.神經(jīng)源性膀胱
E.前列腺增生伴膀胱結(jié)石
最新試題
考慮患者目前診斷為()【提示】患者入院后行前列腺及膀胱B超,前列腺體積78ml,內(nèi)部回聲均勻,膀胱內(nèi)見直徑2.3cm×2.5cm強(qiáng)回聲,后方伴聲影;血前列腺特異抗原(PSA)2.16ng/ml,f/t34%;血肌酐:56μmol/L。
患者最可能的主要診斷為()
患者下一步較為合理的處理方案是()【提示】患者泌尿系B超提示膀胱內(nèi)直徑2.5cm大小強(qiáng)回聲,后方伴聲影,位置隨體位改變,前列腺內(nèi)部回聲均勻,體積112ml;尿常規(guī):白細(xì)胞++,紅細(xì)胞++,亞硝酸鹽+。
患者門診可進(jìn)一步完善哪些輔助檢查()
此時(shí)可采取的最佳治療方式為()【提示】經(jīng)保守治療3周,復(fù)查血肌酐降至135μmol/L,血尿素氮7mmol/L;B超:雙腎無積水。
BPH為一種緩慢進(jìn)展的前列腺良性疾病,其臨床進(jìn)展的內(nèi)容包括()
下列哪些藥物可能與腹膜后纖維化的發(fā)病有關(guān)()
為進(jìn)一步評(píng)價(jià)腎功能,應(yīng)進(jìn)行的檢查是()【提示】患者行右腎造瘺術(shù),引流出大量膿尿。后經(jīng)積極抗感染治療,體溫逐步恢復(fù)至正常。右腎造瘺引流每日200ml,尿比重1.012。
目前首先考慮診斷為()【提示】體檢:雙腎未捫及,腎區(qū)無壓痛及叩擊痛,沿雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無壓痛,下腹部恥骨上區(qū)可觸及“拳頭樣”大囊性包塊,壓痛明顯。直腸指檢:肛門括約肌收縮正常,前列腺約雞蛋大小,質(zhì)中,表面光滑,未捫及硬結(jié),中央溝消失。血清前列腺特異抗原(PSA)正常。
內(nèi)鏡下切開或擴(kuò)張時(shí)更容易出血與更容易復(fù)發(fā)的分別是哪一側(cè)()