男,73歲,尿頻,排尿無(wú)力,尿線細(xì),尿不盡感,逐漸加重8年余,曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)多次急性尿潴留。既往有糖尿病15年,服藥治療。
成功地進(jìn)行前列腺切除術(shù)后半年,患者仍有排尿遲緩,無(wú)力,最可能的原因是()
A.逼尿肌無(wú)力
B.逼尿肌反射亢進(jìn)
C.外括約肌損傷
D.前列腺增生復(fù)發(fā)
E.前列腺增生組織未切盡
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男,73歲,尿頻,排尿無(wú)力,尿線細(xì),尿不盡感,逐漸加重8年余,曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)多次急性尿潴留。既往有糖尿病15年,服藥治療。
根據(jù)檢查結(jié)果,患者前列腺增生和糖尿病診斷明確,為了決定是否行前列腺切除,應(yīng)做的檢查是()
A.前列腺CT掃描
B.膀胱鏡
C.腎放射性核素掃描
D.尿動(dòng)力學(xué)檢查
E.前列腺穿刺活檢
男,73歲,尿頻,排尿無(wú)力,尿線細(xì),尿不盡感,逐漸加重8年余,曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)多次急性尿潴留。既往有糖尿病15年,服藥治療。
首診應(yīng)做的檢查中哪一項(xiàng)必要性不大()
A.肛診
B.尿流率
C.KUB+IVP
D.血生化和PSA檢查
E.泌尿系超聲和殘余尿量檢查
男,73歲,尿頻,排尿無(wú)力,尿線細(xì),尿不盡感,逐漸加重8年余,曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)多次急性尿潴留。既往有糖尿病15年,服藥治療。
最不可能的問(wèn)題是()
A.BPH
B.慢性尿潴留
C.逼尿肌無(wú)力
D.逼尿肌一外括約肌協(xié)同失調(diào)
E.過(guò)度活動(dòng)膀胱
男,6歲,近1年來(lái)右腰部間斷脹痛,無(wú)血尿、尿頻、尿急和尿痛,無(wú)排尿困難。右上腹略飽滿,雙合診右腎區(qū)可觸及一軟性包塊,并隨呼吸上下活動(dòng)。
IVU右腎不顯影,進(jìn)一步處理錯(cuò)誤的是()
A.MRU
B.逆行造影
C.順行靜脈腎盂造影
D.CT檢查了解梗阻的部位
E.腎穿刺造瘺術(shù)并數(shù)天后行經(jīng)造瘺管腎盂造影
男,6歲,近1年來(lái)右腰部間斷脹痛,無(wú)血尿、尿頻、尿急和尿痛,無(wú)排尿困難。右上腹略飽滿,雙合診右腎區(qū)可觸及一軟性包塊,并隨呼吸上下活動(dòng)。
首先應(yīng)行的檢查是()
A.CT
B.B超
C.MRI
D.腎圖
E.腎動(dòng)態(tài)掃描
男,6歲,近1年來(lái)右腰部間斷脹痛,無(wú)血尿、尿頻、尿急和尿痛,無(wú)排尿困難。右上腹略飽滿,雙合診右腎區(qū)可觸及一軟性包塊,并隨呼吸上下活動(dòng)。
該患兒最可能為以下哪一種疾病()
A.腎癌
B.腎母細(xì)胞瘤
C.后尿道瓣膜
D.腎盂輸尿管連接部狹窄
E.脊膜膨出所致的神經(jīng)源性膀胱
男,79歲,因不能自行排尿6小時(shí)入院。曾有排尿困難病史2年,經(jīng)常出現(xiàn)尿流中斷,改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿5~6次。查體:下腹膨隆,恥骨上膀胱區(qū)叩診濁音。B超膀胱內(nèi)有一3cm強(qiáng)光團(tuán),后伴聲影。
前列腺增生不會(huì)引起的病理改變是()
A.腎積水
B.輸尿管反流
C.膀胱壁肥厚
D.腎功能損害
E.膀胱粘膜不典型增生
男,79歲,因不能自行排尿6小時(shí)入院。曾有排尿困難病史2年,經(jīng)常出現(xiàn)尿流中斷,改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿5~6次。查體:下腹膨隆,恥骨上膀胱區(qū)叩診濁音。B超膀胱內(nèi)有一3cm強(qiáng)光團(tuán),后伴聲影。
應(yīng)切除的部分是()
A.精阜
B.前列腺增生部分
C.全部前列腺
D.受壓而狹窄的后尿道
E.前列腺增生部分和前列腺包膜
男,79歲,因不能自行排尿6小時(shí)入院。曾有排尿困難病史2年,經(jīng)常出現(xiàn)尿流中斷,改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿5~6次。查體:下腹膨隆,恥骨上膀胱區(qū)叩診濁音。B超膀胱內(nèi)有一3cm強(qiáng)光團(tuán),后伴聲影。
該病人最初的癥狀應(yīng)是()
A.尿頻
B.排尿費(fèi)力
C.血尿
D.尿失禁
E.尿潴留
男,79歲,因不能自行排尿6小時(shí)入院。曾有排尿困難病史2年,經(jīng)常出現(xiàn)尿流中斷,改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿5~6次。查體:下腹膨隆,恥骨上膀胱區(qū)叩診濁音。B超膀胱內(nèi)有一3cm強(qiáng)光團(tuán),后伴聲影。
入院后,經(jīng)檢查患者心、肺、腎功能良好,準(zhǔn)備開(kāi)放手術(shù)摘除前列腺,手術(shù)方式為()
A.經(jīng)膀胱切除
B.經(jīng)尿道切除
C.經(jīng)恥骨后切除
D.經(jīng)會(huì)陰切除
E.以上都不是
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首先應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行的處理是()
此時(shí)可采取的最佳治療方式為()【提示】經(jīng)保守治療3周,復(fù)查血肌酐降至135μmol/L,血尿素氮7mmol/L;B超:雙腎無(wú)積水。
急性尿潴留的原因可能是()
考慮患者目前診斷為()【提示】患者入院后行前列腺及膀胱B超,前列腺體積78ml,內(nèi)部回聲均勻,膀胱內(nèi)見(jiàn)直徑2.3cm×2.5cm強(qiáng)回聲,后方伴聲影;血前列腺特異抗原(PSA)2.16ng/ml,f/t34%;血肌酐:56μmol/L。
這種腎結(jié)石的成分不可能是()【提示】泌尿系統(tǒng)CT平掃,示骨窗下腎結(jié)石密度為1600Hu。
患者可能診斷為()
下列哪項(xiàng)檢查有助于明確病因()
目前首先考慮診斷為()【提示】體檢:雙腎未捫及,腎區(qū)無(wú)壓痛及叩擊痛,沿雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無(wú)壓痛,下腹部恥骨上區(qū)可觸及“拳頭樣”大囊性包塊,壓痛明顯。直腸指檢:肛門括約肌收縮正常,前列腺約雞蛋大小,質(zhì)中,表面光滑,未捫及硬結(jié),中央溝消失。血清前列腺特異抗原(PSA)正常。
BPH患者的手術(shù)指征是()
患者下一步較為合理的處理方案是()【提示】患者泌尿系B超提示膀胱內(nèi)直徑2.5cm大小強(qiáng)回聲,后方伴聲影,位置隨體位改變,前列腺內(nèi)部回聲均勻,體積112ml;尿常規(guī):白細(xì)胞++,紅細(xì)胞++,亞硝酸鹽+。