男,60歲,以間歇性無痛性全程肉眼血尿2周來院就診,經(jīng)B超及膀胱鏡檢查證實(shí),膀胱右側(cè)壁有一個(gè)直徑2.5cm大小的占位病變,收入院診治。
首先考慮是()
A.膀胱濾泡
B.膀胱肉瘤
C.膀胱憩室
D.膀胱癌
E.輸尿管口囊腫
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女,56歲,間歇性肉眼血尿伴有排血塊3個(gè)月來門診。B超示雙腎未見異常,膀胱內(nèi)左側(cè)有一約4.5cm×4cm,低回聲團(tuán)塊,B超懷疑膀胱腫瘤。
該病人的預(yù)后怎樣()
A.容易在膀胱內(nèi)有癌的再發(fā)
B.很快就會(huì)發(fā)生淋巴或血行轉(zhuǎn)移
C.不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)
D.發(fā)生尿道癌的可能性很大
E.發(fā)生腎盂或輸尿管癌的幾率很高
女,56歲,間歇性肉眼血尿伴有排血塊3個(gè)月來門診。B超示雙腎未見異常,膀胱內(nèi)左側(cè)有一約4.5cm×4cm,低回聲團(tuán)塊,B超懷疑膀胱腫瘤。
標(biāo)本經(jīng)病理診斷為移行細(xì)胞癌Ⅱ級(jí),侵及固有層,該病人已施行保留膀胱的手術(shù),借下的處理是()
A.盆腔放射療法
B.抗癌藥物或BCG作膀胱內(nèi)灌注
C.用干擾素、白細(xì)胞介素做免疫療法
D.每3個(gè)月做復(fù)查一次膀胱鏡
E.用順鉑、阿霉素、氨甲蝶呤等做全身化療
女,56歲,間歇性肉眼血尿伴有排血塊3個(gè)月來門診。B超示雙腎未見異常,膀胱內(nèi)左側(cè)有一約4.5cm×4cm,低回聲團(tuán)塊,B超懷疑膀胱腫瘤。
住院后作膀胱鏡檢查,見左輸尿管口外上方4cm處有一約3cm×3cm×2cm腫物,短蒂、基寬1cm,活檢病理診斷為移行細(xì)胞癌,浸入淺肌層,Ⅱ級(jí),手術(shù)方式是()
A.膀胱部分切除術(shù)
B.化療藥膀胱灌注
C.股動(dòng)脈插管作動(dòng)脈內(nèi)化療后手術(shù)
D.膀胱切開行電烙切除術(shù)
E.做包括左輸尿管口的膀胱部分切除及輸尿管膀胱再吻合術(shù)
女,56歲,間歇性肉眼血尿伴有排血塊3個(gè)月來門診。B超示雙腎未見異常,膀胱內(nèi)左側(cè)有一約4.5cm×4cm,低回聲團(tuán)塊,B超懷疑膀胱腫瘤。
要進(jìn)一步了解病史及體檢,下列哪項(xiàng)最重要()
A.做膀胱雙合診
B.是否有腹股溝淋巴結(jié)腫大
C.是否有尿頻尿急及尿痛
D.血尿是否鮮紅,血塊的大小與形狀
E.有無吸煙,吸煙已多少年及每天吸煙量
男,51歲,間歇性全程肉眼血尿伴有不規(guī)則血塊及輕度膀胱刺激征狀2年余。患病以來體重下降約5kg,B超提示:膀胱左側(cè)壁有一直徑5cm大小占位病變,侵犯膀胱壁幾乎達(dá)全層,左輸尿管下段擴(kuò)張。入院后一般檢查:體溫正常,脈搏76次/分,呼吸18次/分,血壓180/90mmHg。
膀胱癌的預(yù)后主要取決于()
A.腫瘤大小
B.腫瘤生長部位
C.病程長短
D.血尿嚴(yán)重程度
E.臨床分期及組織學(xué)類型
最新試題
為明確診斷還需完善哪些檢查()
該患者可選擇的治療方案包括()【提示】該患者術(shù)前腹部盆腔CT檢查無異常,行經(jīng)腹股溝睪丸探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸下極占位,大小1.2cm×1.0cm,術(shù)中冰凍病理提示:睪丸腫瘤細(xì)胞大小一致,呈多角形,胞質(zhì)豐富,嗜酸性;核排列整齊,細(xì)胞異型性和核異型性不明顯??紤]睪丸非生殖細(xì)胞腫瘤(Leydig細(xì)胞瘤)可能。
下一步較為合理的處理方法是()【提示】該患者行全身化療3個(gè)周期后,無3~4級(jí)副反應(yīng)發(fā)生,再次評(píng)估療效,腹股溝區(qū)CT顯示腫瘤直徑約4cm;查體:腫瘤活動(dòng)度尚可。
該患者的后續(xù)治療包括()【提示】該患者選擇行睪丸部分切除術(shù),術(shù)后病理提示:右側(cè)睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤(Leydig細(xì)胞瘤)。
進(jìn)一步較為合理的處理方案是()【提示】該患者繼續(xù)行全身化療3個(gè)周期后,再次評(píng)估療效,雙側(cè)腹股溝區(qū)CT顯示,腫瘤直徑約5.5cm,腫瘤與股動(dòng)靜脈之間尚有間隙。查體:腫瘤活動(dòng)度尚可。
進(jìn)一步較為合理的處理方案是()【提示】該患者腹股溝CT檢查提示雙側(cè)腹股溝多發(fā)小淋巴結(jié),最大的淋巴結(jié)短徑為0.6cm。尿道造影提示前尿道廣泛狹窄。
此時(shí)較為恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ咎崾尽吭摶颊吒鼡Q化療方案,繼續(xù)行全身化療3個(gè)周期后,再次評(píng)估,腹股溝區(qū)CT顯示,腫瘤大小約7cm,與周圍血管界限不清。胸部CT提示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié),考慮轉(zhuǎn)移可能性大。查體:腫瘤活動(dòng)度較差。
該患者需要進(jìn)一步采取的治療方案是()【提示】該患者初步診斷為睪丸腫瘤,高度懷疑精原細(xì)胞瘤,影像學(xué)資料提示腫瘤局限于睪丸和附睪,不伴有血管和淋巴管浸潤,腫瘤浸潤白膜,但尚未侵犯鞘膜,無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。且患者已行根治性睪丸切除術(shù)。
術(shù)后需進(jìn)行哪些檢查()【提示】該患者術(shù)中冰凍病理提示:睪丸精原細(xì)胞瘤,行根治性睪丸切除術(shù)。
該患者可選擇的治療方案包括()