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女,28歲,頭痛、頭暈、心悸、視力減退2年,多次在當?shù)蒯t(yī)院檢查,診斷為高血壓癥,用一般降壓藥無效,無高血壓家族史。體查:血壓190/110mmHg,脈搏90次/分,體型中等,心、肺、肝未見異常,腰背部聞及收縮期吹風樣雜音。
關(guān)于腎血管性高血壓的治療,以下哪項不正確()
A.經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)最適宜于血管肌纖維發(fā)育不良者
B.自體腎移植為其治療方法之一
C.患腎萎縮小于健腎1/2以上,腎功能嚴重受損,對側(cè)腎功能良好時行腎切除術(shù)
D.單側(cè)腎動脈粥樣硬化引起者,如對側(cè)腎功能良好,需行腎切除
E.血管重建手術(shù),常用的有腎動脈病變內(nèi)膜剝除術(shù)等
女,28歲,頭痛、頭暈、心悸、視力減退2年,多次在當?shù)蒯t(yī)院檢查,診斷為高血壓癥,用一般降壓藥無效,無高血壓家族史。體查:血壓190/110mmHg,脈搏90次/分,體型中等,心、肺、肝未見異常,腰背部聞及收縮期吹風樣雜音。
腎血管性高血壓診斷確立后,如需了解狹窄的部位、范圍、程度以及有無狹窄后擴張現(xiàn)象,應(yīng)作以下哪項檢查()
A.B超
B.腎動脈造影
C.CT
D.IVU
E.腎圖
女,28歲,頭痛、頭暈、心悸、視力減退2年,多次在當?shù)蒯t(yī)院檢查,診斷為高血壓癥,用一般降壓藥無效,無高血壓家族史。體查:血壓190/110mmHg,脈搏90次/分,體型中等,心、肺、肝未見異常,腰背部聞及收縮期吹風樣雜音。
如懷疑為腎血管性高血壓,以下哪項檢查最支持()
A.青壯年女性
B.頭痛、頭暈、心悸、視力減退
C.一般降壓藥無效
D.血漿腎素活性明顯增高及血管緊張素阻滯試驗陽性
E.腰背部聞及收縮期吹風樣雜音
男,24歲,左側(cè)陰囊不適,勞累時墜脹感。體查:站立時陰囊皮膚松弛,可觸及蚯蚓狀團塊、平臥后消失,婚后4年不育。
治療應(yīng)選擇()
A.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)
B.疝修補術(shù)
C.精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)
D.抗絲蟲治療
E.抗結(jié)核治療
男,24歲,左側(cè)陰囊不適,勞累時墜脹感。體查:站立時陰囊皮膚松弛,可觸及蚯蚓狀團塊、平臥后消失,婚后4年不育。
診斷首先考慮為()
A.交通性鞘膜積液
B.精索靜脈曲張
C.陰囊象皮腫
D.腹股溝疝
E.睪丸附睪結(jié)核
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對該患者應(yīng)采取的治療方法為()
目前考慮該患者最可能的診斷是()【提示】患者泌尿系統(tǒng)CT檢查圖像見圖58,顯示主動脈周圍可見斑塊形成,斑塊包繞雙側(cè)輸尿管,上方的腎盂擴張積水。圖58
該患者確診為左腎腫瘤和繼發(fā)性左側(cè)精索靜脈曲張,下一步的治療措施為()
結(jié)合該患者病史及泌尿系統(tǒng)CT檢查所見,應(yīng)診斷為()【提示】患者4年前體檢時發(fā)現(xiàn)雙腎有囊性病變,其母親與妹妹都有腎囊性病變史,均健在。該患者的泌尿系統(tǒng)平掃和增強CT圖像如圖57。
對該患者應(yīng)采取的進一步檢查包括()
為明確診斷,需進一步行哪些檢查()
根據(jù)病史及既往檢查結(jié)果,該患者的診斷可能是()
該患者最可能的診斷是()
對該患者應(yīng)追問有診斷意義的病史為()
該患者下一步可以考慮的合理治療措施是()