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單項(xiàng)選擇題

男性，38歲，半年前患急性黃疸型肝炎，近半個(gè)月來出現(xiàn)發(fā)熱、牙齦出血。體檢：重度貧血貌，肝肋下2cm，脾肋下可及。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞1.8×10¹²/L，血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞2.5×10⁹/L，血小板32×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2%

要明確診斷，還應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查()

A．Ham試驗(yàn)
B．Coombs試驗(yàn)
C．骨髓象檢查
D．血清維生素B12測定
E．Hb電泳

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1.單項(xiàng)選擇題 男性，38歲，半年前患急性黃疸型肝炎，近半個(gè)月來出現(xiàn)發(fā)熱、牙齦出血。體檢：重度貧血貌，肝肋下2cm，脾肋下可及。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞1.8×10¹²/L，血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞2.5×10⁹/L，血小板32×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2%
患者最可能為()

A．再生障礙性貧血
B．慢性肝病性貧血
C．脾功能亢進(jìn)
D．巨幼細(xì)胞性貧血
E．惡性組織細(xì)胞增生癥

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2.單項(xiàng)選擇題 男性，36歲，頭暈乏力1年余，近1個(gè)月加重伴皮膚黃染。檢驗(yàn)：血紅蛋白50g/L，白細(xì)胞3.0×10⁹/L，血小板48×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞20%；尿膽紅素(-)，尿膽原(+)，尿含鐵血黃素(+)，血清鐵蛋白12μg/L；骨髓檢查示增生活躍，紅系占53%，以中幼、晚幼紅細(xì)胞增生為主。
下列哪項(xiàng)檢查最具確診意義()

A．骨髓鐵染色
B．糖水試驗(yàn)
C．Ham試驗(yàn)
D．Coombs試驗(yàn)
E．血清游離血紅蛋白測定

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3.單項(xiàng)選擇題 男性，36歲，頭暈乏力1年余，近1個(gè)月加重伴皮膚黃染。檢驗(yàn)：血紅蛋白50g/L，白細(xì)胞3.0×10⁹/L，血小板48×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞20%；尿膽紅素(-)，尿膽原(+)，尿含鐵血黃素(+)，血清鐵蛋白12μg/L；骨髓檢查示增生活躍，紅系占53%，以中幼、晚幼紅細(xì)胞增生為主。
再次詢問病史時(shí)，下列哪項(xiàng)最為重要()

A．有無服用藥物史
B．有無電離輻射史
C．有無消化道出血史
D．有無醬油色尿發(fā)作史
E．有無膽石癥史

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4.單項(xiàng)選擇題 男性，36歲，頭暈乏力1年余，近1個(gè)月加重伴皮膚黃染。檢驗(yàn)：血紅蛋白50g/L，白細(xì)胞3.0×10⁹/L，血小板48×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞20%；尿膽紅素(-)，尿膽原(+)，尿含鐵血黃素(+)，血清鐵蛋白12μg/L；骨髓檢查示增生活躍，紅系占53%，以中幼、晚幼紅細(xì)胞增生為主。
本病例最可能診斷為()

A．缺鐵性貧血
B．珠蛋白生成障礙性貧血
C．自身免疫性溶血性貧血
D．PK酶缺乏癥
E．PNH

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5.單項(xiàng)選擇題 男性，13歲，反復(fù)發(fā)熱，深黃色尿2年。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2.5cm。檢驗(yàn)：血紅蛋白90g/L。網(wǎng)織紅細(xì)胞12%；血涂片顯示紅細(xì)胞呈小球形，中央蒼白區(qū)消失；尿膽紅素陰性，尿膽原強(qiáng)陽性。
紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)正常，Rous試驗(yàn)(-)。為明確診斷還應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查()

A．自身溶血試驗(yàn)
B．Ham試驗(yàn)
C．高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
D．堿變性試驗(yàn)
E．冷熱溶血試驗(yàn)

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6.單項(xiàng)選擇題 男性，13歲，反復(fù)發(fā)熱，深黃色尿2年。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2.5cm。檢驗(yàn)：血紅蛋白90g/L。網(wǎng)織紅細(xì)胞12%；血涂片顯示紅細(xì)胞呈小球形，中央蒼白區(qū)消失；尿膽紅素陰性，尿膽原強(qiáng)陽性。
患者可能為下列哪種疾病()

A．肝炎
B．缺鐵性貧血
C．鐵粒幼細(xì)胞貧血
D．再生障礙性貧血
E．溶血性貧血

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