多項(xiàng)選擇題患者，男性，78歲，因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因雙下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥行左下肢截肢術(shù)。既往慢性支氣管炎30年，高血壓病15年，糖尿病20年，冠心病10年，陳舊性心肌梗死史5年。入院診斷雙下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥。入院后行右下肢截肢術(shù)。術(shù)后第二天起出現(xiàn)氣急、胸悶，并進(jìn)行性加重，伴大汗，端坐呼吸，陣陣咳嗽，咳泡沫樣痰，無(wú)發(fā)熱。體檢：半臥位，T37℃，HR172次／分，BP170/lOOmmHg，面罩吸氧，氧流量lOL/min，RR35次／分，指脈搏氧飽和度93%，大汗淋漓，聽(tīng)診雙肺布滿哮嗚音和濕啰音。提示：患者經(jīng)搶救處理，45分鐘后測(cè)CVP 9cmH20，PCWP 12mmHg。HR160次／分，BP85/60mmHg，面罩吸氧，氧流量10L／min，RR38次／分，指脈搏氧飽和度89%，尿量400ml，大汗淋漓，精神萎靡。提問(wèn)：根據(jù)上述情況，以下處理哪些正確？（）

A.低水平開(kāi)始呼氣末正壓通氣或持續(xù)氣道正壓通氣
B.靜脈滴注多巴胺2-10ug／（kg.min）
C.立即停用硝酸甘油
D.皮下注射低分子肝素
E.使用阿司匹林 
F.根據(jù)CVP和PCWP，適當(dāng)補(bǔ)充血容量。
G.急診PCI或溶栓治療 
H.靜脈使用糖皮質(zhì)激素


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4.多項(xiàng)選擇題患者，男性，78歲，因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因雙下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥行左下肢截肢術(shù)。既往慢性支氣管炎30年，高血壓病15年，糖尿病20年，冠心病10年，陳舊性心肌梗死史5年。入院診斷雙下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥。入院后行右下肢截肢術(shù)。術(shù)后第二天起出現(xiàn)氣急、胸悶，并進(jìn)行性加重，伴大汗，端坐呼吸，陣陣咳嗽，咳泡沫樣痰，無(wú)發(fā)熱。體檢：半臥位，T37℃，HR172次／分，BP170/l00mmHg，面罩吸氧，氧流量10L/min，RR35次／分，指脈搏氧飽和度93%，大汗淋漓，聽(tīng)診雙肺布滿哮嗚音和濕啰音。提示：WBC10.0×109/L、PLT137×109/L、Hb90g/L、血鉀3.7mmol/L、鈉136mmol/L，、氯105mmol/L、鈣2.0mmol/L、血糖7.94mmol/L（143mg/dl）、血肌酐62umol/L（0.7mg/dl）、血尿素氮2.5mmol/L（7mg/dl），PaO260mmHg，PaCO250mmHg，BE-4.5mmol/L，CK380U/L、CK-MB13U/L，肌鈣蛋白I陰性。胸片示：心影向左下擴(kuò)大，肺門(mén)影增大，雙肺彌漫滲出伴中等量胸腔積液。心臟B超：左室擴(kuò)大，室壁節(jié)段運(yùn)動(dòng)異常，心尖運(yùn)動(dòng)明顯減弱，左室收縮功能減退，射血分?jǐn)?shù)35%。心電圖：快室率房顫，VI-V3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型，V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問(wèn)：針對(duì)目前病情變化應(yīng)做什么診斷？（）

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作
B.急性呼吸衰竭
C.急性心力衰竭
D.雙側(cè)胸腔積液
E.急性心肌梗死
F.急性肺栓塞
G.重癥肺炎
H.肺水腫