單項選擇題

六十五歲男性,左手掌遭受絞割傷。查體,左手掌多處不規(guī)則裂口,活動性出血,左拇指感覺運(yùn)動無障礙,示指呈過伸位,可見第二掌骨頭關(guān)節(jié)面,中、環(huán)、小指近節(jié)指骨基部粉碎骨折,關(guān)節(jié)面破壞,感覺、運(yùn)動喪失,指遠(yuǎn)端毛細(xì)血管充盈不明顯,背側(cè)尚有皮膚相連,診斷為左手開放性骨折脫位,左手中、環(huán)、小指不完全斷指。

最合適的處理是()

A.徹底清創(chuàng),肌腱、血管、神經(jīng)修復(fù),骨折內(nèi)固定,傷口用皮瓣移植后再外固定
B.徹底清創(chuàng),肌腱修復(fù),中、環(huán)、小指復(fù)位內(nèi)固定并外固定
C.徹底清創(chuàng),肌腱、血管、神經(jīng)修復(fù),骨折內(nèi)固定并外固定
D.徹底清創(chuàng),肌腱修復(fù),中、環(huán)、小指截指,傷口一期縫合,功能位石膏固定
E.徹底清創(chuàng),肌腱、血管、神經(jīng)修復(fù),骨折內(nèi)固定,傷口經(jīng)游離植皮關(guān)閉后再外固定


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1.單項選擇題

二十六歲男性,右肱骨中段,被機(jī)器絞傷1小時,查體上臂僅后側(cè)有寬2cm的皮膚相連,該皮膚有較重的挫傷,其余組織完全離斷。

此時應(yīng)如何處理()

A.理療,抬高患肢
B.手術(shù)切開,取動靜脈血栓
C.拆除縫線止血
D.選用有效的抗生素
E.解除壓迫因素后,采用血管解痙措施,觀察1小時后不見好轉(zhuǎn),手術(shù)治療

3.單項選擇題

二十六歲男性,右肱骨中段,被機(jī)器絞傷1小時,查體上臂僅后側(cè)有寬2cm的皮膚相連,該皮膚有較重的挫傷,其余組織完全離斷。

該患者的治療方案應(yīng)選擇()

A.?dāng)嘀僦残g(shù)
B.清創(chuàng)后,殘端縫合
C.清創(chuàng)術(shù),右肱骨內(nèi)固定術(shù)
D.清創(chuàng)后,右肱骨內(nèi)固定,修復(fù)損傷血管
E.清創(chuàng)后,右肱骨內(nèi)固定,修復(fù)損傷的神經(jīng)

4.單項選擇題

二十六歲男性,右肱骨中段,被機(jī)器絞傷1小時,查體上臂僅后側(cè)有寬2cm的皮膚相連,該皮膚有較重的挫傷,其余組織完全離斷。

該患者應(yīng)診斷為()

A.右上臂完全離斷傷
B.右上臂不完全離斷傷
C.右肱骨嚴(yán)重的開放性骨折
D.右肱骨開放性骨折伴神經(jīng)損傷
E.右肱骨開放性骨折伴血管損傷