單項選擇題

男性，65歲，右髖部疼痛跛行半年，伴低熱，盜汗，納差及體重減輕。查體：右髖關(guān)節(jié)屈曲畸形，活動受限，Thomas征陽性，X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼有直徑2cm大小空洞，內(nèi)有小死骨形成。

在抗結(jié)核治療期間右髖大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一7cm×6cm大小包塊.表面皮膚紅熱，有波動感，體溫39℃，為了了解大轉(zhuǎn)子處包塊的性質(zhì)，下列穿刺進針部位的選擇哪項正確()

A．波動感最明顯處
B．于膿腫低位。一旦形成竇道便于引流
C．于膿腫外周健康皮膚處
D．于膿腫高位處
E．只要能抽出膿液，進針部位不限


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2.單項選擇題

男性，28歲，左膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，伴低熱、盜汗、納差3個月。查體：消瘦、貧血面容，體溫37℃。血沉50mm/h，左膝關(guān)節(jié)梭形腫脹，浮髕試驗陽性。X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)疏松，未見骨質(zhì)破壞。

如確診為左膝關(guān)節(jié)結(jié)核，應選擇的最佳治療方案為()

A．全身抗結(jié)核治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液及注入抗結(jié)核藥物
B．全身抗結(jié)核治療和持續(xù)皮牽引
C．全身抗結(jié)核治療和病灶清除術(shù)
D．全身抗結(jié)核治療，關(guān)節(jié)穿刺抽液及留置引流管
E．全身抗結(jié)核治療

4.單項選擇題

六歲男孩，右膝疼痛2周。查體：右膝輕壓痛，右髖關(guān)節(jié)半屈曲畸形，輕度跛行。

如無明確低熱、盜汗、消瘦等病史，則首先應鑒別的疾病是()

A．暫時性滑膜炎
B．風濕性關(guān)節(jié)炎
C．股骨頭骨軟骨病
D．類風濕關(guān)節(jié)炎
E．早期化膿性關(guān)節(jié)炎

5.單項選擇題

六歲男孩，右膝疼痛2周。查體：右膝輕壓痛，右髖關(guān)節(jié)半屈曲畸形，輕度跛行。

如果患者有低熱、盜汗、消瘦病史4個月，患肢X線片僅顯示右髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙稍寬。最佳治療方法是()

A．營養(yǎng)、全身抗結(jié)核藥物治療
B．局部制動，營養(yǎng)、關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗結(jié)核藥物治療
C．早期滑膜切除，保護關(guān)節(jié)功能
D．臥床休息，營養(yǎng)，牽引，全身抗結(jié)核藥物治療
E．留置引流管，向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物