問答題40歲女性患者,5年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)及手腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,晨起時活動不靈活,1小時后可緩解,近一年來出現(xiàn)手變形。查體:雙側(cè)指間關(guān)節(jié)腫大,壓痛明顯,X線檢查見指間關(guān)節(jié)間隙狹窄,軟骨下骨囊樣變;實(shí)驗室檢查類風(fēng)濕因子陰性,血沉15mm/h。試述診斷及治療原則。

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1.單項選擇題

二十三歲男性患者,雙髖及腰骶部疼痛3個月,尤以夜間明顯,伴呼吸活動輕度受限。

關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎下列哪項不正確()

A.本病病因不明
B.嚴(yán)重者全脊柱可發(fā)生融合
C.易發(fā)雙髖關(guān)節(jié)破壞
D.下肢肌肉常萎縮
E.治療手術(shù)為主

2.單項選擇題

二十三歲男性患者,雙髖及腰骶部疼痛3個月,尤以夜間明顯,伴呼吸活動輕度受限。

如需確診,下列哪項檢查意義最小()

A.骶髂關(guān)節(jié)X線片
B.床邊(Gaenslen征)試驗
C.HLA-B27
D.ASO
E.血沉

3.單項選擇題

二十三歲男性患者,雙髖及腰骶部疼痛3個月,尤以夜間明顯,伴呼吸活動輕度受限。

關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎下列哪項不正確()

A.本病好發(fā)于男性
B.多于骶髂關(guān)節(jié)首先發(fā)病
C.表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎癥及疼痛
D.晚期脊柱可呈竹節(jié)樣改變
E.本病可自愈

4.單項選擇題

二十三歲男性患者,雙髖及腰骶部疼痛3個月,尤以夜間明顯,伴呼吸活動輕度受限。

最不可能的診斷是()

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.腰椎間盤突出癥
C.雙側(cè)股骨頭壞死
D.雙側(cè)髖關(guān)節(jié)滑膜炎
E.強(qiáng)直性脊柱炎