A.考慮在腘窩內(nèi)側(cè)切斷半膜肌、半腱肌、縫匠肌、股薄肌的附著點
B.此時注意勿損傷股神經(jīng),以免造成嚴重后果
C.如仍不能伸直或接近伸直,考慮在外側(cè)部切斷股二頭肌的附著點或作肌腱延長術(shù)
D.不應(yīng)勉強撐開,須仔細解剖局部,辨認肌肉、神經(jīng)等正常組織
E.創(chuàng)面用游離植皮覆蓋
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A.常見于面部和背部
B.略高出皮面
C.基底有明顯粘連
D.常導(dǎo)致功能障礙
E.瘢痕表面粗糙
A.在游離時盡量采用鈍性分離,以免血管分支受損,并注意保護腓腸神經(jīng)
B.瓣的長寬比例為4:1或5:1
C.應(yīng)將跟腱與瘢痕縫合一針。以免其相互分離而引起血運障礙
D.內(nèi)側(cè)瓣蒂在下方,外側(cè)瓣蒂在上方
E.按設(shè)計線在跟腱正中作縱形切口,將瘢痕與跟腱一起切開,深達跟腱前脂肪層
A.包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位
B.切除僵硬的瘢痕后,創(chuàng)面可能遺留一層較薄的瘢痕組織,要仔細剝離除去,以減少手術(shù)出血與后期攣縮
C.切口的深度要以剛剛觸及皮下脂肪層為宜,以防深部的神經(jīng)血管外露
D.瘢痕切除后所形成的創(chuàng)面??捎弥泻衿て迯?fù)
E.創(chuàng)緣兩側(cè)作輔助切口,使成鋸齒形,達到關(guān)節(jié)盡量伸展,并能防止植皮后繼續(xù)攣縮
A.表淺性瘢痕大多不需要治療
B.面積小的凹陷性瘢痕治可采用:切除瘢痕上薄層上皮,將瘢痕兩側(cè)的皮下組織作潛行分離,拉攏兩側(cè)緣,在保留的瘢痕之上逐層縫合
C.萎縮性瘢痕必須進行治療
D.大片的攣縮性瘢痕治療時可將瘢痕部分或全部切除,行中厚或全厚皮片移植
E.增生性瘢痕的手術(shù)治療只用于有功能障礙或形態(tài)改變時
A.牽引3~4周后肘關(guān)節(jié)即可伸直,再行中厚游離植皮
B.切不可用暴力勉強伸直肘關(guān)節(jié),以免損傷血管神經(jīng)
C.形成的創(chuàng)面可用凡士林紗布與疏松的濕紗布及干紗布包扎
D.可在尺、橈骨下端橫穿一克氏針作骨牽引
E.骨牽引最初可用1~2kg重量,48小時后逐漸加至3~5
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修復(fù)腋部瘢痕攣縮畸形采用局部皮瓣轉(zhuǎn)移加游離植皮法,如瘢痕廣泛僅一局部皮瓣覆蓋仍有困難時,可設(shè)計_______或_______皮瓣。此類_______皮瓣血運可靠,皮瓣設(shè)計可以較大以滿足覆蓋腋部創(chuàng)面的需要。
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廣泛下肢增生性瘢痕攣縮時,為解除功能障礙,手術(shù)范圍不要過大,可以在_______部位切開,并_______及游離植皮,這樣_______手術(shù)范圍,又可以節(jié)約供皮區(qū)。