一個(gè)45歲的基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤患者，4年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性痙攣性下肢輕癱，近期迅速出現(xiàn)尿失禁，并有雙足趾麻木，右側(cè)重于左側(cè)，以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動(dòng)，但病情加重與減輕之間沒(méi)有明顯的界線?；颊咭暳?、眼球運(yùn)動(dòng)及四肢近端活動(dòng)無(wú)明顯異常。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后3個(gè)月病情無(wú)明顯改善。
下一步最需要進(jìn)行的檢查是()
A．腦血管造影
B．脊髓血管造影
C．脊髓MRI
D．脊髓活檢
E．視覺(jué)誘發(fā)電位
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女性，20歲。雙下肢無(wú)力發(fā)麻2天，今起小便解出困難，兩年前雙眼視物模糊2個(gè)月，檢查：T下感覺(jué)完全障礙，下肢肌力Ⅲ級(jí)，反射亢進(jìn)，Babinski征陽(yáng)性。
適宜和經(jīng)濟(jì)的治療為()
A．維生素B12
B．地塞米松靜脈滴注
C．血漿置換
D．β1-干擾素
E．免疫球蛋白靜脈滴注
女性，20歲。雙下肢無(wú)力發(fā)麻2天，今起小便解出困難，兩年前雙眼視物模糊2個(gè)月，檢查：T下感覺(jué)完全障礙，下肢肌力Ⅲ級(jí)，反射亢進(jìn)，Babinski征陽(yáng)性。
較有價(jià)值的檢查為()
A．視覺(jué)誘發(fā)電位
B．腦脊液常規(guī)檢查
C．腦部MRI
D．胸椎X線片
E．血清IgG
女性，20歲。雙下肢無(wú)力發(fā)麻2天，今起小便解出困難，兩年前雙眼視物模糊2個(gè)月，檢查：T下感覺(jué)完全障礙，下肢肌力Ⅲ級(jí)，反射亢進(jìn)，Babinski征陽(yáng)性。
最可能的診斷為()
A．急性橫貫性脊髓炎
B．脊髓血管畸形
C．視神經(jīng)脊髓炎
D．HTLV-1相關(guān)脊髓病
E．脊髓壓迫癥
患者，男性，25歲。3月前感冒后出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，右肢明顯，伴有肢體麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查體：右下肢肌力3級(jí)，左下肢肌力4級(jí)，肌張力低，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性，T以下針刺覺(jué)減退，腰穿檢查壓力110mmH0，奎肯試驗(yàn)提示蛛網(wǎng)膜下隙通暢，細(xì)胞數(shù)2/ml，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。
若患者又出現(xiàn)右眼視力下降(0.1)，VEP提示P100潛伏期延長(zhǎng)，頭MRI未見(jiàn)異常。下列哪項(xiàng)描述正確()
A．應(yīng)考慮視神經(jīng)脊髓炎
B．視力下降屬于眼科問(wèn)題
C．符合經(jīng)典的多發(fā)性硬化
D．不必急于用激素治療
E．應(yīng)該增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，防止復(fù)發(fā)
患者，男性，25歲。3月前感冒后出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，右肢明顯，伴有肢體麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查體：右下肢肌力3級(jí)，左下肢肌力4級(jí)，肌張力低，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性，T以下針刺覺(jué)減退，腰穿檢查壓力110mmH0，奎肯試驗(yàn)提示蛛網(wǎng)膜下隙通暢，細(xì)胞數(shù)2/ml，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。
對(duì)診斷最有幫助的是()
A．頭MRI
B．誘發(fā)電位
C．頸椎MRI
D．胸椎MRI
E．肌電圖
最新試題
視神經(jīng)脊髓炎的可能表現(xiàn)為()
腦橋中央髓鞘溶解癥的病理特征為_(kāi)________，無(wú)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，臨床上主要表現(xiàn)為_(kāi)________，MRI示_________，呈_________。早期可用_________，亦可用_________。
多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)有()
MS常用的輔助檢查方法有_________、_________、_________。
多發(fā)性硬化在MRI上表現(xiàn)()
多發(fā)性硬化的發(fā)病可能與_________、_________、_________和_________有關(guān)。
目前認(rèn)為，MS的發(fā)病與_________、_________、_________有關(guān)。
多發(fā)性硬化的診斷主要依靠()
彌漫性硬化臨床表現(xiàn)包括()
脫髓鞘疾病的常見(jiàn)病理改變()