單項(xiàng)選擇題定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)過程中出現(xiàn)違反社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的,社保機(jī)構(gòu)可采取以下措施()

A.對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)科室、門診部或社康中心作出警告、限期整改、通報(bào)批評(píng)、暫時(shí)中止或終止社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議、承擔(dān)相應(yīng)違約金的處理
B.情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,移交司法機(jī)關(guān)處理
C.追回違規(guī)金額,拒付相關(guān)費(fèi)用
D.對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出警告、限期整改、通報(bào)批評(píng)、暫時(shí)中止或終止社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議、承擔(dān)相應(yīng)違約金的處理
E.對(duì)違規(guī)事項(xiàng)直接責(zé)任人作出要求其書面檢查、警告、通報(bào)批評(píng)、暫?;蛉∠渖鐣?huì)保險(xiǎn)處方權(quán)等處理


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1.單項(xiàng)選擇題以下屬于門診特病的是?()

A.帕金森癥
B.慢性腎功能不全(尿毒癥期)門診透析
C.珠蛋白生成障礙
D.器官移植術(shù)后(抗排異反應(yīng)治療)
E.惡性腫瘤門診化療、化療、核素治療

2.單項(xiàng)選擇題列入本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的藥品,有下列情形之一的,由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)從社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中予以刪除()

A.國家藥品監(jiān)督管理部門吊銷《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》的
B.在地方補(bǔ)充目錄增補(bǔ)評(píng)審過程中有弄虛作假行為的
C.國家和省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門撤銷批準(zhǔn)文號(hào)的
D.國家、廣東省、本市藥品監(jiān)督管理部門禁止生產(chǎn)、銷售和使用的
E.以上選項(xiàng)均正確

3.單項(xiàng)選擇題定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參保人()時(shí)應(yīng)核驗(yàn)社會(huì)保障卡,確保就醫(yī)參保人員身份與出示的社會(huì)保障卡相符合。

A.掛號(hào)
B.結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用
C.住院
D.就診
E.進(jìn)行檢查、化驗(yàn)

5.單項(xiàng)選擇題定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)()的門診處方、治療單、檢查報(bào)告單等,應(yīng)分類存放。()

A.綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人社康就醫(yī)
B.離休人員、一至六級(jí)殘疾軍人
C.參保人門診醫(yī)療賬戶用于支付父母、配偶及子女門診醫(yī)療
D.農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人綁定社康就醫(yī)
E.門診大病參保人

6.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)A級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的信用等級(jí)管理,正確的是()

A.授予A級(jí)先進(jìn)單位稱號(hào)
B.檢查數(shù)量為病歷處方數(shù)量的15%
C.按醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度月平均醫(yī)保費(fèi)用的40%預(yù)先撥付醫(yī)療保險(xiǎn)償付費(fèi)用,并實(shí)行差額結(jié)算
D.定期檢查為每季度一次
E.年終結(jié)算時(shí)償付質(zhì)量掛鉤金的60%

9.單項(xiàng)選擇題城鄉(xiāng)居民成年人在門(急)診治療,在哪一級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的的醫(yī)療費(fèi)用可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?()

A.三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
B.二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
C.一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。