單項選擇題市社會保險機構(gòu)進行常規(guī)抽查發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)有下列（）違規(guī)行為之一的，定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)向市社會保險機構(gòu)支付違規(guī)費用數(shù)額2倍的違約金。

A.將不符合住院標準的參保人收入住院治療的
B.掛床住院，即參保人未住院檢查治療或甲方同一天內(nèi)3次檢查參保人都無故不在病房的
C.虛開、買賣、轉(zhuǎn)讓門診和住院票據(jù)的
D.參保人一次住院的費用分兩次或以上分解記賬的


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1.單項選擇題下列關(guān)于市社會保險機構(gòu)對AAA級定點醫(yī)療機構(gòu)進行的信用等級管理，正確的是（）

A.按醫(yī)療機構(gòu)上年度月平均醫(yī)保費用的100％預(yù)先撥付醫(yī)療保險償付費用，并實行差額結(jié)算
B.按醫(yī)療機構(gòu)上年度月平均醫(yī)保費用的90％預(yù)先撥付醫(yī)療保險償付費用，并實行差額結(jié)算
C.年終結(jié)算時全額償付與社會醫(yī)療保險服務(wù)質(zhì)量掛鉤的5%醫(yī)療費用（簡稱"質(zhì)量掛鉤金"）
D.通過社會保險機構(gòu)網(wǎng)站及其他媒體向社會宣傳AAA級定點醫(yī)療機構(gòu)特色科室、醫(yī)療專長
E.采取定期檢查和不定期檢查相結(jié)合的方式對其醫(yī)療保險服務(wù)內(nèi)容進行監(jiān)督檢查，其中定期檢查為每年一次，檢查數(shù)量為病歷處方數(shù)量的1%

2.單項選擇題下列哪種情形，社保機構(gòu)可對醫(yī)生作出要求其書面檢查、警告、通報批評、暫停或取消其社會保險處方權(quán)的處理（）

A.在一個社會保險年度內(nèi)，發(fā)生非本人社會保障卡記賬的，同一醫(yī)生被有效投訴的門診處方次數(shù)超過2例及以上
B.在一個社會保險年度內(nèi)，發(fā)生非本人社會保障卡記賬的，被新聞媒體直接報導(dǎo)影響較大經(jīng)查屬實的
C.在一個社會保險年度內(nèi)，發(fā)生非本人社會保障卡記賬的，同一醫(yī)生被有效投訴的門診處方次數(shù)超過3例及以上
D.在一個社會保險年度內(nèi)，發(fā)生非本人社會保障卡記賬的，同一醫(yī)生被有效投訴的門診處方次數(shù)超過1例及以上

3.單項選擇題下列哪些定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)成立獨立的社會保險辦公室（醫(yī)保辦）（）

A.三級醫(yī)院
B.一級醫(yī)院
C.社康
D.二級醫(yī)院

4.單項選擇題下列關(guān)于定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保管理，說法正確的是（）

A.須配備職責明確的專業(yè)技術(shù)人員維護社保信息系統(tǒng)
B.應(yīng)及時對社會保險藥品、診療項目、科室及醫(yī)院基本情況等信息庫進行更新和維護
C.須提供輸入密碼的小鍵盤，以供參保人輸入社會保障卡密碼
D.按季度上傳病歷首頁，及時準確上傳、下載各有關(guān)數(shù)據(jù)

5.單項選擇題對住院醫(yī)療保險和農(nóng)民工醫(yī)療保險當年實際門診費用超過社區(qū)門診統(tǒng)籌基金劃入金額的，社保機構(gòu)按調(diào)劑金管理辦法予以定點醫(yī)療機構(gòu)合理補償，補償比例按照調(diào)劑金撥付考核評分與社區(qū)門診統(tǒng)籌基金的超支率成反比例計算，但最高撥付率不超過90%。下列說法正確的是（）

A.超支20%以上30%及以下的，按考核評分分值的75%撥付
B.超支10%及以下的，按考核評分分值的95%撥付
C.超支40%以上50%及以下的，按考核評分分值的55%撥付
D.超支10%以上20%及以下的，按考核評分分值的85%撥付
E.超支30%以上40%及以下的，按考核評分分值的65%撥付

6.單項選擇題下列哪些屬于社保機構(gòu)對定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人所提供的醫(yī)療服務(wù)進行檢查的方式（）

A.暗訪、事后檢查、事中檢查
B.聘請社會保險監(jiān)督員，對定點醫(yī)療機構(gòu)社會保險政策執(zhí)行情況進行明查暗訪、實地監(jiān)督
C.可單獨或會同衛(wèi)生行政主管部門、物價部門、食品藥品監(jiān)督管理部門、公安部門等有關(guān)行政部門，對定點醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)進行聯(lián)合監(jiān)督檢查與核查
D.常規(guī)檢查、專項檢查、重點檢查、普查、抽查、實地檢查、電腦監(jiān)控

7.單項選擇題下列關(guān)于參保人委托他人代開藥，說法正確的是（）

A.賬戶未設(shè)密碼的，只須核對被委托人的身份證原件并要求其將身份證號填寫在所開具處方的背面，簽名、留聯(lián)系電話
B.賬戶設(shè)有密碼的，直接輸入密碼，須核對參保人的身份證原件
C.賬戶設(shè)有密碼的，直接輸入密碼，不須核對參保人的身份證原件
D.賬戶未設(shè)密碼的，須核對被委托人的社會保障卡原件
E.賬戶未設(shè)密碼的，須核對委托人的身份證原件，且核對被委托人的身份證原件并要求其將身份證號填寫在所開具處方的背面，簽名、留聯(lián)系電話

8.單項選擇題對參保人治療時使用的植入體內(nèi)的醫(yī)用材料，應(yīng)在病歷中（）

A.準確記錄使用數(shù)量
B.準確記錄使用種類
C.并在病歷中附上材料的條型碼或標簽
D.準確記錄使用部位

9.單項選擇題以下哪些藥品不納入社會醫(yī)療保險藥品目錄（）

A.部分可以入藥的動物及動物臟器
B.血液制品、蛋白類制品（特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外）
C.用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑
D.各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑
E.主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品