A.農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人自行到市外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)發(fā)生的住院費(fèi)用
B.農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因工外出或出差,在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用
C.住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因病情需要,經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用
D.住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因工外出或出差在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診急診醫(yī)療費(fèi)用
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A.參保人通過(guò)社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金享受門(mén)診待遇的前提是綁定社康中心
B.社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金以每個(gè)結(jié)算醫(yī)院為獨(dú)立統(tǒng)籌單位
C.社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金設(shè)立個(gè)人賬戶
D.同一個(gè)參保人可以同時(shí)參加不同結(jié)算醫(yī)院的社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金
E.綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人也能享受社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金待遇
A.住院醫(yī)療保險(xiǎn)
B.農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)
C.少兒醫(yī)療保險(xiǎn)
D.綜合醫(yī)療保險(xiǎn)
E.以上都可以
A.市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院為90%
B.市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院為80%
C.市外醫(yī)院為70%
D.市外醫(yī)院為80%
E.市內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)院為90%
A.分娩住院時(shí)嬰兒費(fèi)用
B.計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用
C.產(chǎn)前檢查
D.先兆流產(chǎn)
E.產(chǎn)后訪視
A.臨床治療必需
B.同類(lèi)藥品中價(jià)格低的藥品
C.使用廣泛
D.地方習(xí)慣使用
E.療效好
最新試題
乙方在同傷者做檢查、治療、用藥等與傷情不符的;治療單、報(bào)告單、實(shí)際用藥情況與醫(yī)囑不相符的;病歷記載不清、病歷未記載卻有收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)的;疾病診斷、治療轉(zhuǎn)歸等方面弄虛作假的。經(jīng)查證屬實(shí)的,市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用1倍的罰款。
急診搶救需要可先做特殊檢查、治療,但在5個(gè)工作日內(nèi)(乙方要告知參保工傷員工單位核準(zhǔn)時(shí)限)補(bǔ)辦齊所有需核準(zhǔn)的項(xiàng)目,未補(bǔ)辦的由乙方承擔(dān)費(fèi)用。
乙方工作人員未核驗(yàn)就診工傷員工身份證和《深圳市工傷認(rèn)定書(shū)》、導(dǎo)致非本人發(fā)生工傷醫(yī)療記賬,造成社會(huì)保險(xiǎn)基金損失的。經(jīng)查證屬實(shí)的,市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用2倍的罰款。
工傷醫(yī)療及康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算程序中出院傷者的住院費(fèi)用每半個(gè)月結(jié)算一次。
已知認(rèn)定為工傷的員工,接診醫(yī)生應(yīng)要求工傷員工提供身份證和《深圳市工傷認(rèn)定書(shū)》。
需核準(zhǔn)的項(xiàng)目:由醫(yī)院主診專(zhuān)科醫(yī)生填寫(xiě)《深圳市工傷保險(xiǎn)社保目錄內(nèi)進(jìn)口藥品申請(qǐng)單》或《深圳市工傷保險(xiǎn)特殊檢查治療項(xiàng)目核準(zhǔn)單》,經(jīng)科主任簽字,醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后,到所屬社保部門(mén)核準(zhǔn)后方可記帳償付,未補(bǔ)辦核準(zhǔn)的由乙方承擔(dān)費(fèi)用。
違反物價(jià)政策及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地物價(jià)標(biāo)準(zhǔn),以及不按物價(jià)部門(mén)規(guī)定的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的。經(jīng)查證屬實(shí)的,市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用2倍的罰款。
不具執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員、被暫停或取消社會(huì)保險(xiǎn)處方權(quán)的醫(yī)生開(kāi)具社保處方的。經(jīng)查證屬實(shí)的,市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用3倍的罰款。
具有深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)按《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第五十六條、第五十七條規(guī)定,為需進(jìn)行市外轉(zhuǎn)診參保人辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
乙方在接診參保工傷員工時(shí),應(yīng)對(duì)受傷原因和傷情進(jìn)行客觀的記錄(該登記資料可以隨意更改):要標(biāo)明準(zhǔn)確的接診時(shí)間(且接診時(shí)間需精確到時(shí)分)。