配伍題

根據所給臨床資料，選擇最佳診斷：

一個20歲的男性在近6個月出現進行性抑郁和記憶力減退，檢查發(fā)現患者的癡呆與代謝性酸中毒相關，肝臟較硬，脾臟輕度腫大，雙上肢震顫和強直，行走時上肢擺動幅度很小，瞬目次數減少。腦MRI如圖，CSF正常，EEG無明顯異常()
| 一位60歲的男性在1小時內出現言語不清、吞咽困難和呼吸困難，給予輔助呼吸。查體發(fā)現四肢肌張力低下，肢體沒有任何自主活動，可以按照指令完成眨眼動作，對語言或文字的理解正常，MRI顯示腦橋腹側的大面積梗死，MRA見基底動脈沒有顯示()
| 一個70歲的男性在心臟手術后3天突發(fā)昏迷狀態(tài)，隨后的幾周內意識水平只有輕微的改善，有時看似清醒，但與外界不能進行有意義的交流，可自主呼吸甚至可以咽下送到嘴邊的飯，一直沉默不語，給予疼痛刺激時肢體只會出現半意識性的回縮動作，這種情況在隨后的數月內沒有明顯改善()
| 一個60歲的女性出現嗜睡、運動弛緩、輕度抑郁、近端肌肉無力。體檢發(fā)現近端肌明顯萎縮，血常規(guī)正常，生化檢查發(fā)現血鈣升高，肌酐水平升高、肌酐廓清率降低()

A．肝豆狀核變性
B．甲狀旁腺功能亢進
C．腦橋中央髓鞘溶解癥
D．植物狀態(tài)
E．閉鎖綜合征