多項(xiàng)選擇題男性患者，70歲，入院診斷為慢性阻塞性肺病急性發(fā)作。3次痰培養(yǎng)為多重耐藥銅綠假單胞菌。僅對(duì)頭孢哌酮舒巴坦鈉中介，余藥物均耐藥?，F(xiàn)已用頭孢哌酮舒巴坦鈉3.0g靜滴q8h，5日，無(wú)明顯改善。醫(yī)生加用磷霉素鈉協(xié)同頭孢哌酮舒巴坦鈉抗感染治療。關(guān)于磷霉素鈉的使用以下說(shuō)法正確的是（）。

A. 應(yīng)先靜滴頭孢哌酮舒巴坦鈉，繼而靜滴磷霉素鈉注射液
B. 應(yīng)先靜滴磷霉素鈉，1小時(shí)后再靜滴頭孢哌酮舒巴坦鈉
C. 磷霉素屬于濃度依賴性抗生素，一日一次使用即可
D. 磷霉素鈉含鈉量較高，對(duì)于心衰患者慎用
E. 靜滴磷霉素時(shí)避免快速及大劑量滴注，否則易造成靜脈炎、頭痛、眩暈等癥


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1.多項(xiàng)選擇題男性患者，76歲，AECOPD患者，此次因肺部感染經(jīng)驗(yàn)性使用伏立康唑片0.2g口服，頭孢哌酮舒巴坦鈉3.0g靜滴，氨茶堿0.2g靜滴，2日后患者出現(xiàn)幻覺(jué)，胡言亂語(yǔ)，失眠。以下說(shuō)法正確的是（）。

A.可能為氨茶堿導(dǎo)致的精神異常，需要做茶堿的血藥濃度監(jiān)測(cè)
B.可能為伏立康唑?qū)е碌木癞惓?，可減半劑量應(yīng)用，再觀察
C.可能為伏立康唑?qū)е碌木癞惓?，需停?br /> D.首先應(yīng)通過(guò)檢查排除肺性腦病、顱內(nèi)病變等的可能
E.伏立康唑所引起的精神癥狀停藥后可迅速恢復(fù)正常

2.多項(xiàng)選擇題男性患者，21歲，因間斷咯血10余年再發(fā)加重1日入院，此次咯血量約300ml，入院后醫(yī)生給予垂體后葉素靜脈注射后繼以靜滴，頭孢哌酮舒巴坦鈉靜滴，其后未再咯鮮血，3日后患者查血鈉115mmol/L，血氯86.7mmol/L，患者出現(xiàn)神志不清，惡心嘔吐癥狀。以下說(shuō)法正確的是（）。

A.應(yīng)迅速補(bǔ)充高滲鈉鹽糾正低鈉血癥
B.可能為頭孢哌酮舒巴坦鈉導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂
C.垂體后葉素其中的催產(chǎn)素導(dǎo)致低鈉血癥
D.是垂體后葉素中的加壓素導(dǎo)致低鈉血癥
E.血鈉過(guò)低導(dǎo)致血漿滲透壓降低，從而腦水腫出現(xiàn)神志異常

5.多項(xiàng)選擇題II型呼吸衰竭患者肺性腦病的發(fā)病機(jī)制是（）。

A.酸中毒和缺氧使腦血管擴(kuò)張
B.缺氧使細(xì)胞內(nèi)鈉離子及水增多，形成腦細(xì)胞水腫
C.腦水腫使顱內(nèi)壓增高，壓迫腦神經(jīng)，更加重腦缺氧
D.神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)酸中毒導(dǎo)致中樞抑制
E.若發(fā)生代謝性酸中毒可使肺性腦病患者表現(xiàn)為神經(jīng)興奮、躁動(dòng)