問答題患者,男,55歲。3月前開始右上肢疼痛,呈燒灼樣,從肩向大拇指放射。一月前出現(xiàn)右下肢無力,并逐漸加重。當(dāng)?shù)刂委煙o效,于一日前轉(zhuǎn)我院。查體:內(nèi)科情況無特殊。神經(jīng)檢查:顱神經(jīng)正常,右上肢肌張力低,肱二,三頭反射減弱;肌力近端4度,遠(yuǎn)端1度,大小魚際肌有萎縮;右腹壁反射消失;右下肢肌力2度,肌張力增高,髕踝陣攣陽性;右下肢震動(dòng)覺和關(guān)節(jié)位置覺消失;右上肢和左側(cè)肚臍以下痛溫覺消失。請作定位診斷,并說明診斷依據(jù)。
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最新試題
男性,56歲,2年前曾心肌梗塞。2天前休息時(shí),突然意識(shí)不清,四肢抽搐,尿失禁,持續(xù)約2分鐘,左側(cè)肢體未見運(yùn)動(dòng),半小時(shí)后清醒。檢查:神志清楚,血壓正常,構(gòu)音不清,雙眼向左側(cè)注視麻痹,左側(cè)上下肢肌力0級(jí),左病理征陽性。頸軟,Kernig征(-)。最可能的診斷是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
腦梗塞急性期主張不用血管擴(kuò)張藥,是因?yàn)榭梢穑ǎ?/p>
題型:單項(xiàng)選擇題
腦血栓形成一般不出現(xiàn)()。
題型:單項(xiàng)選擇題
一高血壓病人,昏迷發(fā)生快而深,吐出咖啡樣胃內(nèi)容物。檢查有一側(cè)上、下肢癱瘓。最可能的診斷是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
青壯年腦栓塞最常見的來源是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
可誘發(fā)重癥肌無力危象的藥物是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
女性,62歲,2天前清晨出現(xiàn)眩暈,嘔吐,聲音嘶啞,飲水發(fā)嗆,左上下肢動(dòng)作不準(zhǔn)確。檢查:神志清,血壓、心肺正常。左眼裂小,左瞳孔小,雙眼有水平性眼球震顫,左面部痛覺減退,左軟腭運(yùn)動(dòng)差,懸雍垂偏右,四肢肌力正常,左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn),左輪替試驗(yàn)笨拙,左跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn),無病理征。右頸以下痛覺減退。病變部位在()。
題型:單項(xiàng)選擇題
女性,70歲,1天前突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐。檢查:頸項(xiàng)強(qiáng)直,Kernig征陽性。全腦血管造影見前交通動(dòng)脈有一梨形帶蒂影。最可能是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
風(fēng)濕性心臟病腦栓塞治療應(yīng)特別注意()。
題型:單項(xiàng)選擇題
男性,56歲,在演講中突然頭痛,意識(shí)不清,血壓26/16kPa(195/120mmHg),左上下肢偏癱。最不可能的診斷是()。
題型:單項(xiàng)選擇題