多項(xiàng)選擇題患者男,4歲,著涼后出現(xiàn)流涕、咳嗽、發(fā)熱,服用阿莫西林干糖漿、病毒靈片及速效感冒沖劑兩天,病情無(wú)好轉(zhuǎn)。來(lái)院就診,診為上感。給予:頭孢拉定,氨芐西林,魚(yú)腥草靜滴及對(duì)癥治療12天,患兒出現(xiàn)偽膜性腸炎。關(guān)于該治療方案,下列說(shuō)法正確的是()。

A. 上感多為病毒性感染,一般不主張使用抗菌藥物
B. 應(yīng)用抗病毒藥物2天無(wú)效,就要考慮合并細(xì)菌感染,加強(qiáng)抗炎治療
C.聯(lián)合應(yīng)用抗感染藥物要有明確的指征
D. 臨床應(yīng)用抗感染藥物時(shí),應(yīng)及早進(jìn)行細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)
E.偽膜性腸炎多系應(yīng)用抗生素后導(dǎo)致正常腸道菌群失調(diào),難辨梭狀芽胞桿菌大量繁殖,產(chǎn)生毒素而致病


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1.多項(xiàng)選擇題患者女,48歲,因糖尿病足合并感染住院,口服優(yōu)降糖控制血糖同時(shí),給予阿米卡星抗炎治療2周,后患者出現(xiàn)耳鳴,血肌酐升高。關(guān)于該治療方案,下列說(shuō)法正確的是()。

A. 糖尿病患者應(yīng)慎用氨基糖苷類抗菌藥物
B.糖尿病患者往往有許多并發(fā)癥,用藥須十分小心
C.氨基糖苷類藥物有較強(qiáng)的耳、腎毒性
D.阿米卡星81%~98%以原形由腎排泄
E. 應(yīng)及時(shí)停藥處理

2.多項(xiàng)選擇題患者男,67歲,因傾向性高凝血癥、急性腎盂腎炎、高熱入院。入院后給予阿司匹林抗凝,哌拉西林鈉、阿米卡星抗炎治療。用藥7日后退燒,但尿中帶血。關(guān)于該治療方案,下列說(shuō)法正確的是()。

A.患者有急性腎盂腎炎,應(yīng)避免使用阿米卡星。
B.β-內(nèi)酰胺類可能干擾血小板功能,延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間。
C.哌拉西林鈉與阿司匹林合用將增加出血的危險(xiǎn)性。
D.頭孢一代和頭孢哌酮等也可影響血液系統(tǒng)的功能。
E. 阿米卡星可影響血液系統(tǒng)的功能。

3.多項(xiàng)選擇題結(jié)核分枝桿菌感染其化療方案的制定與調(diào)整用藥的原則,正確的是()。

A. 對(duì)獲得性耐藥患者的化療方案中,至少包含2種或2種以上患者未曾用過(guò)或病原菌對(duì)之敏感的藥物
B. 忌中途單一換藥或加藥,不可隨意延長(zhǎng)或縮短療程
C. 治療過(guò)程中出現(xiàn)一過(guò)性耐藥,無(wú)須改變正在執(zhí)行的方案
D.治療過(guò)程中出現(xiàn)一過(guò)性耐藥,必須改變正在執(zhí)行的方案
E. 合并人類免疫缺陷病毒感染或愛(ài)滋病患者避免使用乙胺丁醇

4.多項(xiàng)選擇題腦膜炎時(shí)腦脊液中濃度≥MIC的藥物有()。

A.美羅培南
B.克林霉素
C.萬(wàn)古霉素
D.頭孢曲松
E. 紅霉素

5.多項(xiàng)選擇題某高齡房顫患者,常年服用地高辛(0.25mg/日)。為了治療急性支氣管炎,服用克拉霉素(1000mg/日),自給藥第9天起,出現(xiàn)腹部痙攣、腹痛、惡心、嘔吐和食欲不振。心電圖顯示竇性心率過(guò)緩。停止服用地高辛和克拉霉素后,癥狀36小時(shí)內(nèi)改善。這是為什么()?

A. 地高辛的不良反應(yīng)
B. 克拉霉素抑制地高辛的腎排泄
C. 克拉霉素抑制肝臟對(duì)地高辛的攝取
D. 地高辛是P-糖蛋白的底物,克拉霉素有增強(qiáng)P-糖蛋白的作用
E. 克拉霉素抑制地高辛在消化道內(nèi)的失活,使地高辛的生物利用度增加