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9.問(wèn)答題患者李某，男性，66歲，主因心前區(qū)疼痛9年，加重伴重度呼吸困難10小時(shí)入院?；颊哂谌朐呵?年感心前區(qū)疼痛，多于勞累飯后發(fā)作，可自然緩解，入院前2月，痛漸頻繁，且于休息時(shí)也發(fā)作。每次發(fā)作時(shí)均感輕度呼吸困難，入院前10小時(shí)，睡眠中突感心前區(qū)劇痛，向左肩臂放射，且伴呼吸困難，咳出少許紅色痰液，來(lái)院就醫(yī)。
體格檢查：體溫38.6℃，脈搏126次/分，呼吸30次/分，血壓85/45mmHg，慢性重病容，端坐呼吸，口唇及指甲發(fā)紺，皮膚濕冷，雙側(cè)肺底部可聞及濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心音弱，律齊、肝脾（-）。
實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞4.8×10¹²/L，白細(xì)胞20×10⁹/L，其中中性粒細(xì)胞占0.85。入院后經(jīng)治療病情有所好轉(zhuǎn)，但于入院后第26天，病人突感心前區(qū)疼痛難忍，面色蒼白，搶救無(wú)效死亡。
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如何解釋咳出粉紅色痰液？

參考答案：粉紅色泡沫痰通常見(jiàn)于左心衰竭和急性肺水腫。左心衰竭可引起肺淤血。左心衰竭時(shí)，左心腔內(nèi)壓力升高，阻礙肺靜脈回流。肺淤血使肺...

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10.問(wèn)答題患者李某，男性，66歲，主因心前區(qū)疼痛9年，加重伴重度呼吸困難10小時(shí)入院?；颊哂谌朐呵?年感心前區(qū)疼痛，多于勞累飯后發(fā)作，可自然緩解，入院前2月，痛漸頻繁，且于休息時(shí)也發(fā)作。每次發(fā)作時(shí)均感輕度呼吸困難，入院前10小時(shí)，睡眠中突感心前區(qū)劇痛，向左肩臂放射，且伴呼吸困難，咳出少許紅色痰液，來(lái)院就醫(yī)。
體格檢查：體溫38.6℃，脈搏126次/分，呼吸30次/分，血壓85/45mmHg，慢性重病容，端坐呼吸，口唇及指甲發(fā)紺，皮膚濕冷，雙側(cè)肺底部可聞及濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心音弱，律齊、肝脾（-）。
實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞4.8×10¹²/L，白細(xì)胞20×10⁹/L，其中中性粒細(xì)胞占0.85。入院后經(jīng)治療病情有所好轉(zhuǎn)，但于入院后第26天，病人突感心前區(qū)疼痛難忍，面色蒼白，搶救無(wú)效死亡。
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尸檢時(shí)，可發(fā)現(xiàn)心、肺等器官有哪些病變？

參考答案：肺、肝等主要器官的淤血，纖維組織增生，使心腔擴(kuò)張肥大，可伴有心腔內(nèi)血栓形成等，心腔內(nèi)血栓形成可導(dǎo)致心瓣膜口及肺動(dòng)脈擴(kuò)張。