單項選擇題流行性腦脊髓膜炎的主要病變部位是()。
A.大腦皮層
B.丘腦及基底節(jié)
C.硬腦膜
D.蛛網(wǎng)膜下腔
E.腦室內
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1.單項選擇題男,37歲。方向盤擠壓上腹部6小時,上腹、腰部、左肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.4℃,BP90/60mmHg,P110次/分,上腹肌緊張,有壓痛,輕度反跳痛,移動性濁音(-),腸鳴音正常。實驗室檢查:白細胞18.4×109/L,中性89%,淋巴細胞11%。對診斷實質性臟器損傷幫助最大的檢查項目是()
A.腹部CT
B.腹部B超
C.磁共振
D.腹部X線片
E.診斷性腹腔穿刺術或灌洗術
2.單項選擇題男,46歲。飽餐后突發(fā)上腹部刀割樣疼痛4小時,并很快彌散至全腹,疼痛呈持續(xù)性。查體:腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛陽性,肝濁音界縮小,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。血常規(guī)示白細胞總數(shù)及中性粒分類升高。最適當?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ?/a>
A.胃腸減壓,應用抗生素
B.補充血容量
C.腹腔穿刺引流
D.急癥手術
E.溫鹽水灌腸
3.單項選擇題女,55歲。右上腹痛陣發(fā)性加重,伴寒戰(zhàn)和皮膚、鞏膜黃染2天來診。查體:T40℃,P120次/分,R23次/分,血壓80/60mmHg。躁動、譫妄,右上腹肌緊張,壓痛并反跳痛,可觸及腫大的膽囊,觸痛,肝區(qū)叩痛。實驗室檢查:白細胞計數(shù)25×109/L,血小板計數(shù)20×109/L。該患者影像學檢查首選()
A.床旁B超
B.PTC
C.ERCP
D.MRCP
E.CT
4.單項選擇題男,25歲。頭外傷昏迷5分鐘后清醒,送醫(yī)院途中再度陷入昏迷,伴嘔吐。查體:淺昏迷,雙側瞳孔等大等圓,對光反射遲鈍,左側肢體肌力Ⅳ級,巴賓斯基征陽性。最可能的診斷是()
A.腦震蕩
B.腦挫裂傷
C.硬膜外血腫
D.硬膜下血腫
E.腦內血腫
5.單項選擇題男,42歲。因上腹部隱痛1年,進食后嘔吐20天,嘔吐物含有宿食。查體:貧血貌,消瘦,上腹部可見胃型,可聞及振水音。最有價值的輔助檢查是()
A.腹部CT
B.腹部彩超
C.腹部X線平片
D.胃鏡
E.全消化道鋇餐
6.單項選擇題女,35歲。已婚。10小時前出現(xiàn)上腹部脹痛,6小時前疼痛轉移至右下腹,伴惡性、嘔吐、體溫升高。查體:腹肌緊張,右下腹壓痛、反跳痛陽性,腸鳴音減弱。血常規(guī)示:白細胞總數(shù)及中性粒分類升高。最可能的診斷是()
A.急性闌尾炎并局限性腹膜炎
B.胃、十二指腸潰瘍病穿孔并彌漫性腹膜炎
C.急性胃腸炎
D.急性盆腔炎
E.急性膀胱炎
7.單項選擇題女,55歲。右上腹痛陣發(fā)性加重,伴寒戰(zhàn)和皮膚、鞏膜黃染2天來診。查體:T40℃,P120次/分,R23次/分,血壓80/60mmHg。躁動、譫妄,右上腹肌緊張,壓痛并反跳痛,可觸及腫大的膽囊,觸痛,肝區(qū)叩痛。實驗室檢查:白細胞計數(shù)25×109/L,血小板計數(shù)20×109/L。該患者最可能的診斷是()
A.急性膽囊炎并穿孔
B.急性梗阻化膿性膽管炎
C.肝外膽管結石并急性膽管炎
D.膽囊結石并急性膽囊炎
E.急性出血壞死性胰腺炎
8.單項選擇題男,32歲。雙下肢擠壓傷,神志尚清楚,表情淡漠,明顯口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏112次/分,血壓90/60mmHg,中心靜脈壓4cmH[XB2.gif]O毛細血管充盈遲緩。血pH為7.32。應采取的最有效的措施是()
A.應用收縮血管藥物
B.補充血容量
C.糾正酸中毒
D.給予強心藥物
E.應用擴張血管藥物
9.單項選擇題男,32歲。雙下肢擠壓傷,神志尚清楚,表情淡漠,明顯口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏112次/分,血壓90/60mmHg,中心靜脈壓4cmH[XB2.gif]O毛細血管充盈遲緩。血pH為7.32。該患者的情況是()
A.未發(fā)生休克
B.休克代償期
C.中度休克
D.重度休克
E.虛脫
10.單項選擇題女,35歲。已婚。10小時前出現(xiàn)上腹部脹痛,6小時前疼痛轉移至右下腹,伴惡性、嘔吐、體溫升高。查體:腹肌緊張,右下腹壓痛、反跳痛陽性,腸鳴音減弱。血常規(guī)示:白細胞總數(shù)及中性粒分類升高。早期的最佳治療方法是()
A.抗生素治療、溫水坐浴及溫鹽水灌腸
B.經直腸切開引流
C.經陰道切開引流
D.超聲引導下腹腔穿刺
E.經腹部切開引流