單項選擇題女,48歲。雙側掌指關節(jié)、腕關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)腫痛2個月余,伴發(fā)熱、口干、眼干,查ANA1:100,RF(+),抗SSA抗體(-),IgG和補體升高,超聲心動圖發(fā)現(xiàn)小量心包積液。最可能的診斷是()。
A.原發(fā)性干燥綜合征
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.風濕熱
D.類風濕關節(jié)炎
E.混合性結締組織病
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1.單項選擇題女,50歲。反復低熱1年.伴四肢大小關節(jié)腫痛。實驗室檢查:WBC8.0×10/L,Hb100g/L,ANA(-).RF(+)。經多種抗生素正規(guī)治療無效,可能的診斷是()。
A.風濕熱
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.骨關節(jié)炎
D.類風濕關節(jié)炎
E.結核菌感染引起的關節(jié)炎
2.單項選擇題女,28歲。煩渴、多尿1年,不規(guī)律用胰島素治療,食欲缺乏、嘔吐3天。查體:T36.2℃,呼吸深大有異味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮體(+++)。最可能的診斷為()。
A.急性腸炎+代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.,乳酸酸中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷
3.單項選擇題男,20歲。乏力、皮膚變黑2年。查體:血壓90/60mmHg,心率90次/分。頰黏膜及齒齦可見色素沉著,掌紋、乳暈色深。最可能的診斷是()。此題考查考生對原發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥臨床表現(xiàn)的了解,典型的表現(xiàn)包括皮膚色素沉著,特征頰黏膜和齒齦的色素沉著,掌紋和乳暈顏色加深。
A.垂體前葉功能低減
B.慢性原發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥
C.皮膚黑色素變性
D.庫欣綜合征
E.低血壓
4.單項選擇題男,56歲。糖尿病患者,用胰島素治療,晚10時突起心慌、多汗、軟弱,繼而神志不清。查體:脈搏120次,/分。實驗室檢查:尿糖(-),尿酮體(-),尿素氮10.0mmol/L。最可能為()。
A.高滲性昏迷
B.低血糖昏迷
C.酮癥酸中毒昏迷
D.腦血管意外
E.尿毒癥昏迷
5.單項選擇題女,55歲。體重76kg,身高160cm。因多飲、多尿確診為2型糖尿病,經飲食治療和運動鍛煉,2個月后空腹血糖為8.8mmol/L,餐后2小時血糖13.0mmol/L。進一步治療應選擇()。
A.加磺脲類降血糖藥物
B.加雙胍類降血糖藥物
C.加胰島素治療
D.加口服降血糖藥和胰島素
E.維持原飲食治療和運動
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