男,42歲。嘔吐、腹瀉兩天,意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣,心肺未見(jiàn)異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,雙上肢散在出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。
如果患者躁動(dòng)不安,不宜選用()。
A.東莨菪堿
B.地西泮
C.水合氯醛
D.氯苯那敏
E.異丙嗪
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女,36歲,農(nóng)民。近2個(gè)月來(lái)無(wú)明顯誘因覺(jué)活動(dòng)后呼吸困難,伴咳嗽、咳痰,咯少量血2次,無(wú)發(fā)熱、盜汗。今日種菜時(shí)突然暈倒而急送醫(yī)院。查體:T37℃,P100次/分,BP140/90mmHg。神清,球結(jié)膜無(wú)水腫,頸靜脈充盈,雙肺未聞及干濕啰音,P2>A2三尖瓣區(qū)可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng),肝在右肋下3cm,壓痛(+),肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,雙下肢水腫。
假設(shè)上述診斷成立,經(jīng)規(guī)范治療好轉(zhuǎn)過(guò)程中突發(fā)呼吸困難,最可能的并發(fā)癥是()。
A.胸腔積液
B.呼吸衰竭
C.自發(fā)性氣胸
D.肺不張
E.窒息
女,22歲。昨晚下課淋雨后"感冒",今日出現(xiàn)發(fā)熱,體溫達(dá)39℃,伴有寒戰(zhàn),全身肌肉酸痛,自服"康泰克"后熱退,1周后出現(xiàn)咳嗽,干咳為主,少許黏稠痰,無(wú)咯血、盜汗,伴右側(cè)胸部隱痛,咳嗽時(shí)加重而到校醫(yī)務(wù)室就診。查體:T37.6℃,右下肺呼吸音減弱,未聞及干濕啰音,腹部無(wú)陽(yáng)性體征。胸部X線(xiàn)檢查示右下葉背段密度均勻磨玻璃狀陰影,伴空洞形成。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC3.8×109/L,N0.85。
A.胸部CT
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.痰找抗酸桿菌
D.胸部超聲探測(cè)
E.纖維支氣管鏡
女,36歲,農(nóng)民。近2個(gè)月來(lái)無(wú)明顯誘因覺(jué)活動(dòng)后呼吸困難,伴咳嗽、咳痰,咯少量血2次,無(wú)發(fā)熱、盜汗。今日種菜時(shí)突然暈倒而急送醫(yī)院。查體:T37℃,P100次/分,BP140/90mmHg。神清,球結(jié)膜無(wú)水腫,頸靜脈充盈,雙肺未聞及干濕啰音,P2>A2三尖瓣區(qū)可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng),肝在右肋下3cm,壓痛(+),肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,雙下肢水腫。
假設(shè)上述診斷成立,首選的藥物治療是()。
A.抗生素
B.鈣拮抗劑
C.前列環(huán)素
D.一氧化氮吸入
E.低分子肝素
女,36歲,農(nóng)民。近2個(gè)月來(lái)無(wú)明顯誘因覺(jué)活動(dòng)后呼吸困難,伴咳嗽、咳痰,咯少量血2次,無(wú)發(fā)熱、盜汗。今日種菜時(shí)突然暈倒而急送醫(yī)院。查體:T37℃,P100次/分,BP140/90mmHg。神清,球結(jié)膜無(wú)水腫,頸靜脈充盈,雙肺未聞及干濕啰音,P2>A2三尖瓣區(qū)可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng),肝在右肋下3cm,壓痛(+),肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,雙下肢水腫。
為了對(duì)上述診斷進(jìn)行鑒別,首選的檢查是()。
A.心電圖
B.血?dú)夥治?br />
C.肺功能測(cè)定
D.胸部X線(xiàn)檢查
E.肺通氣/灌注掃描
A.空腹靜脈血糖
B.空腹指尖血血糖
C.糖化血紅蛋白(HbAlC.
D.葡萄糖耐量試驗(yàn)
E.胰島素釋放試驗(yàn)
最新試題
術(shù)后5天,患者出現(xiàn)下腹墜脹、大便頻繁、里急后重,伴尿頻、尿痛。最可能的原因是()
最可能的診斷是()
對(duì)診斷實(shí)質(zhì)性臟器損傷幫助最大的檢查項(xiàng)目是()
患者的臨床分期應(yīng)為()
為證實(shí)診斷首先需要的檢查是()
最可能診斷是()
本例最有效的治療措施是()
此時(shí)患者的呼吸困難主要不是()
該患者的治療原則是()
兩小時(shí)后,呼吸困難加重,咳嗽,頸、胸部出現(xiàn)皮下氣腫,左側(cè)呼吸音消失,胸片顯示左肺被壓縮約85%,未見(jiàn)液平面,此時(shí)應(yīng)()