單項(xiàng)選擇題[A3/A4型題]男,68歲。2周來反復(fù)胸痛,發(fā)作與勞累及情緒有關(guān),休息可能緩解。3小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,進(jìn)行性加劇,并氣促,不能平臥。查體:血壓110/70mmHg,心率120次/分,律齊,心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。應(yīng)首選的檢查是()。
A.X線胸片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.血清心肌酶
E.心肌核素掃描
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1.單項(xiàng)選擇題男,48歲。一年來每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周后發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作,2小時(shí)來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射,伴憋悶、大汗。[假設(shè)信息]該患者在心肌梗死后4周,心電圖ST段仍持續(xù)升高,未回到等電位線,應(yīng)考慮的并發(fā)癥是()。
A.再發(fā)心肌梗死
B.梗死面積擴(kuò)大
C.急性心包炎
D.室壁瘤形成
E.梗死后再發(fā)心肌缺血
2.單項(xiàng)選擇題男,48歲。一年來每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周后發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作,2小時(shí)來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射,伴憋悶、大汗。該患者首先考慮的診斷是()。
A.主動(dòng)脈夾層分離
B.自發(fā)性氣胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺動(dòng)脈栓塞
E.急性心肌梗死
3.單項(xiàng)選擇題男,48歲。一年來每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周后發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作,2小時(shí)來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射,伴憋悶、大汗。最關(guān)鍵的治療方法是()
A.硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴
B.急診再灌注治療
C.嗎啡皮下注射
D.肝素靜脈點(diǎn)滴
E.卡托普利口服
4.單項(xiàng)選擇題男,51歲。胸骨后劇烈疼痛4小時(shí),伴大汗淋漓。查體:血壓80/40mmHg,心率134次/分。面色蒼白,四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。該患者血壓低的原因是()。
A.血容量不足
B.合并右室梗死
C.舒張期充盈不足
D.心源性休克
E.疼痛性休克
5.單項(xiàng)選擇題男,51歲。胸骨后劇烈疼痛4小時(shí),伴大汗淋漓。查體:血壓80/40mmHg,心率134次/分。面色蒼白,四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。最有助于糾正低血壓的治療措施是()。
A.毛花苷C強(qiáng)心
B.多巴胺升壓
C.尿激酶溶栓
D.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵
E.直接PTCA術(shù)
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兩小時(shí)后,呼吸困難加重,咳嗽,頸、胸部出現(xiàn)皮下氣腫,左側(cè)呼吸音消失,胸片顯示左肺被壓縮約85%,未見液平面,此時(shí)應(yīng)()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病最可能的主要損傷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列檢查應(yīng)首先選擇()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最有價(jià)值的輔助檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最有診斷價(jià)值的檢查方法是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本例最有效的治療措施是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若行CT檢查,典型表現(xiàn)是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題