單項選擇題男性,25歲,上腹部突發(fā)刀割樣劇痛1h急診入院。查體:強迫體位,板狀腹,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,以右上腹為著,肝濁音界減小,腸鳴音減弱。假設(shè)術(shù)后1周,病人出現(xiàn)持續(xù)性高熱,右肋緣下疼痛伴呃逆,WBC24×10/L,X線胸片右側(cè)中量胸腔積液,最可能的是()。
A.肺部感染
B.切口感染
C.膈下膿腫
D.盆腔膿腫
E.腸間膿腫
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1.單項選擇題男性,25歲,上腹部突發(fā)刀割樣劇痛1h急診入院。查體:強迫體位,板狀腹,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,以右上腹為著,肝濁音界減小,腸鳴音減弱。下列非手術(shù)療法中不必要的是()。
A.禁食、胃腸減壓
B.輸液、糾正電解質(zhì)紊亂
C.抗生素治療
D.針刺治療
E.抗胰酶療法
2.單項選擇題女性,50歲,因患短腸綜合征予全胃腸外營養(yǎng)(TPN)治療。應(yīng)用1周時病人出現(xiàn)昏迷,但尿內(nèi)無酮體。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病的預(yù)防主要是()。
A.開始1周內(nèi)注意葡萄糖滴注的濃度、速度和葡萄糖與胰島素的比例
B.加強保肝
C.加強導(dǎo)管護理、無菌操作
D.糾正水和電解質(zhì)紊亂,預(yù)防酸中毒發(fā)生
E.保護腎功能
3.單項選擇題女性,50歲,因患短腸綜合征予全胃腸外營養(yǎng)(TPN)治療。應(yīng)用1周時病人出現(xiàn)昏迷,但尿內(nèi)無酮體。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病的發(fā)病機制是由于()。
A.內(nèi)源性胰島素分泌不足
B.等滲性脫水
C.輸液導(dǎo)管細菌滋生
D.肝功能損害
E.腎功能損害
4.單項選擇題女性,50歲,因患短腸綜合征予全胃腸外營養(yǎng)(TPN)治療。應(yīng)用1周時病人出現(xiàn)昏迷,但尿內(nèi)無酮體。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病人的診斷是()。
A.高滲性非酮性昏迷
B.肝性腦病
C.導(dǎo)管感染敗血癥
D.糖尿病昏迷
E.腦梗死
5.單項選擇題男性,50歲,2個月來間歇性無痛性全血尿,近3d來加重伴有血塊,B超示雙腎正常,膀胱內(nèi)有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物,有蒂。目前最常用的治療方法是()。
A.膀胱灌注化療
B.經(jīng)尿道電切
C.開放手術(shù)
D.放射治療
6.單項選擇題男性,50歲,2個月來間歇性無痛性全血尿,近3d來加重伴有血塊,B超示雙腎正常,膀胱內(nèi)有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物,有蒂。為明確診斷最重要的檢查是()。
A.尿常規(guī)
B.尿脫落細胞檢查
C.膀胱鏡檢
D.靜脈尿路造影
E.CT
7.單項選擇題[A2型題]65歲男性,因右上肢放射痛伴手指麻木,動作不靈活2年就診。檢查發(fā)現(xiàn)頸肩部壓痛,神經(jīng)牽拉試驗及壓頭試驗陽性,右上肢橈側(cè)皮膚感覺減退,握力減弱,肌張力減低。最可能的診斷是()。
A.交感神經(jīng)型頸椎病
B.脊髓型頸椎病
C.椎動脈型頸椎病
D.神經(jīng)根型頸椎病
E.混合型頸椎病
8.單項選擇題男性,52歲,因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml,心率92/min,呼吸21/min,血壓13.1/8.0kPa(98/60mmHg),血紅蛋白105g/L。在輸血問題上,正確做法是()。
A.輸注晶體液補充血容量,原則上不輸血
B.輸全血600ml補充丟失的失血量
C.輸血漿和紅細胞各300ml代替丟失的全血
D.輸紅細胞懸液600ml,不必輸注全血
E.輸血漿600ml補充血容量,不必輸注紅細胞
9.單項選擇題60歲男性,活動中突感眩暈,枕部疼痛、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn),20min后昏迷,呼吸節(jié)律不整,診斷腦出血,其部位是()。
A.腦顳葉
B.基底節(jié)
C.腦室
D.腦橋
E.小腦
10.單項選擇題男性,40歲。近日出現(xiàn)明顯頭痛,煩躁,心悸多汗,嘔吐,面色蒼白,視力模糊,測血壓264/126mmHg,其診斷最可能是()。
A.高血壓腦病
B.高血壓危象
C.惡性高血壓
D.高血壓病二級
E.高血壓病三級