單項選擇題患者，男，35歲，消化性潰瘍反復發(fā)作10年，突然劇烈腹痛3小時，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，X線檢查可見膈下游離氣體，應首先考慮的診斷是（）。

A.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔
B.急性腹膜炎
C.急性胰腺炎
D.急性腸梗阻
E.急性膽囊炎


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2.單項選擇題下列手術中，屬于胃小彎潰瘍合并出血最佳手術方案的是（）。

A.有胃大部切除術
B.迷走神經干切斷術
C.選擇性胃迷走神經切斷術
D.高選擇性迷走神經切斷術
E.迷走神經干切斷術加胃幽門成形術

3.單項選擇題胃潰瘍穿孔第二期（閉孔期）的選擇方藥為（）。

A.大承氣湯加減
B.有大柴胡湯加減
C.黃芪建中湯加減
D.少腹逐瘀湯加減
E.化肝煎加減

4.單項選擇題下列幾項中，不屬于急性穿孔診斷要點的是（）。

A.有潰瘍病史，且近期有潰瘍病活動癥狀
B.有墨菲征陽性
C.X線檢查發(fā)現膈下有游離氣體
D.突然發(fā)生的持續(xù)性上腹部劇烈疼痛，迅速發(fā)展到全腹，并常伴有輕度休克癥狀
E.檢查時有明顯的腹膜刺激征，并多有肝濁音界縮小或消失

5.單項選擇題下列幾項中，不屬于潰瘍病手術適應證的是（）。

A.慢性潰瘍，癥狀不明顯者
B.潰瘍伴急性穿孔，保守治療無效者
C.潰瘍伴反復消化道出血，經保守治療出血不止者
D.懷疑潰瘍惡變者
E.有多年潰瘍病史且發(fā)作頻繁，癥狀逐漸加重，經內科治療無效，影響工作和生活者