單項選擇題患者,男,19歲,既往有癲癇病史2年,長期服用苯妥英鈉控制良好。1周前,患者無明顯誘因感胸骨后燒灼感,無腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等。查體:腹平軟,無壓痛及反跳痛,肝脾肋下未觸及,腸鳴音正常。胃鏡檢查提示:胃食管反流病。醫(yī)囑:西咪替丁膠囊,400mg,口服,4次/日。對該患者使用西咪替丁治療胃食管反流病,以下說法正確的是()
A.西咪替丁對胃食管反流病無效,對該患者無治療作用
B.西咪替丁對胃食管反流病有較好的療效,該患者可以使用該藥治療
C.劑型選擇不合理,應首選注射劑進行治療
D.治療胃食管反流病時應與促動力藥同時使用
E.西咪替丁對肝藥酶有較強的抑制作用,可使苯妥英鈉血藥濃度升高,導致中毒,該患者不宜使用西咪替丁治療
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1.單項選擇題患者,男,19歲,既往有癲癇病史2年,長期服用苯妥英鈉控制良好。1周前,患者無明顯誘因感胸骨后燒灼感,無腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等。查體:腹平軟,無壓痛及反跳痛,肝脾肋下未觸及,腸鳴音正常。胃鏡檢查提示:胃食管反流病。醫(yī)囑:西咪替丁膠囊,400mg,口服,4次/日。下述關于西咪替丁的描述,不正確的是()
A.具有抗雄激素樣作用,劑量過大可出現(xiàn)男性乳房女性化、女性泌乳等
B.餐后服用比餐前效果佳
C.餐前服用比餐后效果佳
D.停藥后復發(fā)率高
E.可引起幻覺、定向力障礙,高空作業(yè)者慎用
2.單項選擇題患者,男,19歲,既往有癲癇病史2年,長期服用苯妥英鈉控制良好。1周前,患者無明顯誘因感胸骨后燒灼感,無腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等。查體:腹平軟,無壓痛及反跳痛,肝脾肋下未觸及,腸鳴音正常。胃鏡檢查提示:胃食管反流病。醫(yī)囑:西咪替丁膠囊,400mg,口服,4次/日。H受體阻斷劑的主要作用特點是()
A.抑酸作用強大,持續(xù)時間長
B.停藥后復發(fā)率低
C.能有效地抑制夜間基礎胃酸分泌
D.很少發(fā)生耐藥
E.與其他藥物的相互作用少
3.單項選擇題男性,70歲,進食后飽脹不適伴反酸5年余,黑便1天。胃鏡檢查提示:胃多發(fā)性潰瘍(A1期)伴出血。13C呼氣試驗:Hp(+)?;颊呒韧懈哐獕翰∈?年,口服替米沙坦、美托洛爾及硝苯地平控制血壓。醫(yī)囑:0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用埃索美拉唑鈉40mg,靜脈滴注,2次/日;阿莫西林膠囊1g,口服,2次/日;克拉霉素緩釋膠囊0.5g,口服,2次/日;注射用蛇毒血凝酶1KU,靜脈注射,1次/日;替米沙坦40mg,口服,1次/日;硝苯地平緩釋片30mg,口服,1次/日;美托洛爾12.5mg,口服,2次/日;膠體果膠鉍膠囊100mg,口服,3次/日。長期大劑量使用可能導致神經(jīng)毒性的是()
A.膠體果膠鉍膠囊
B.克拉霉素
C.阿莫西林
D.埃索美拉唑
E.替米沙坦
4.單項選擇題男性,70歲,進食后飽脹不適伴反酸5年余,黑便1天。胃鏡檢查提示:胃多發(fā)性潰瘍(A1期)伴出血。13C呼氣試驗:Hp(+)?;颊呒韧懈哐獕翰∈?年,口服替米沙坦、美托洛爾及硝苯地平控制血壓。醫(yī)囑:0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用埃索美拉唑鈉40mg,靜脈滴注,2次/日;阿莫西林膠囊1g,口服,2次/日;克拉霉素緩釋膠囊0.5g,口服,2次/日;注射用蛇毒血凝酶1KU,靜脈注射,1次/日;替米沙坦40mg,口服,1次/日;硝苯地平緩釋片30mg,口服,1次/日;美托洛爾12.5mg,口服,2次/日;膠體果膠鉍膠囊100mg,口服,3次/日。根除Hp治療的藥物不包括()
A.阿莫西林
B.克拉霉素
C.膠體果膠鉍
D.埃索美拉唑
E.美托洛爾
5.單項選擇題男性,70歲,進食后飽脹不適伴反酸5年余,黑便1天。胃鏡檢查提示:胃多發(fā)性潰瘍(A1期)伴出血。13C呼氣試驗:Hp(+)。患者既往有高血壓病史8年,口服替米沙坦、美托洛爾及硝苯地平控制血壓。醫(yī)囑:0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用埃索美拉唑鈉40mg,靜脈滴注,2次/日;阿莫西林膠囊1g,口服,2次/日;克拉霉素緩釋膠囊0.5g,口服,2次/日;注射用蛇毒血凝酶1KU,靜脈注射,1次/日;替米沙坦40mg,口服,1次/日;硝苯地平緩釋片30mg,口服,1次/日;美托洛爾12.5mg,口服,2次/日;膠體果膠鉍膠囊100mg,口服,3次/日。對苯并咪唑類藥物過敏的患者禁用的是()
A.克拉霉素
B.膠體果膠鉍膠囊
C.埃索美拉唑
D.硝苯地平緩釋片
E.阿莫西林